小孩总流鼻血怎么办

小孩总流鼻血可通过保持镇静并正确压迫止血、增加空气湿度、纠正不良习惯、局部用药、治疗原发疾病等方式处理。小孩总流鼻血通常由空气干燥、不良习惯、局部炎症、鼻腔结构异常、血液系统疾病等原因引起。

一、保持镇静并正确压迫止血

当小孩发生鼻出血时，家长需保持镇静，安抚孩子情绪，避免其哭闹导致血压升高加重出血。让孩子身体稍向前倾，用拇指和食指捏住其鼻翼两侧柔软部位，持续压迫5到10分钟。期间用口呼吸，避免低头或仰头，低头可能导致血液误咽引起恶心，仰头则可能使血液倒流至咽喉部。压迫止血后，可用冷毛巾或冰袋敷在孩子的鼻根及前额部位，帮助血管收缩。若出血量较大或压迫后仍无法止血，家长需立即带孩子就医。

二、增加空气湿度

环境空气干燥是导致儿童鼻黏膜干燥、毛细血管脆性增加而出血的常见原因。家长可在孩子居住的卧室使用加湿器，尤其是在夜间睡眠时和干燥季节，将室内湿度维持在百分之五十到百分之六十较为适宜。避免让孩子长时间处于空调或暖气出风口直吹的环境。在给孩子洗脸后或感觉鼻腔干燥时，可使用无菌的生理盐水喷雾或滴鼻剂湿润鼻腔，这有助于保持鼻黏膜湿润，减少出血概率。

三、纠正不良习惯

儿童常有用手抠挖鼻孔的习惯，这极易损伤鼻腔前部的黎氏区黏膜，该区域血管丰富且表浅，是鼻出血最常见的部位。家长需耐心教育孩子，告知抠鼻的危害，并帮助孩子勤剪指甲，减少无意间的损伤。对于因过敏性鼻炎等原因导致鼻痒的孩子，应在医生指导下使用药物控制症状，而非通过抠挠缓解。同时，应避免孩子参加过于剧烈的运动或游戏，防止鼻部受到撞击。饮食上注意多喝水，多吃富含维生素C的蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，有助于增强血管弹性。

四、局部用药

对于反复发生的、出血量不大的鼻出血，可能与局部慢性炎症或黏膜糜烂有关。经过医生诊断后，可能会建议使用一些局部药物以促进黏膜修复和止血。例如，可使用红霉素眼膏涂抹于鼻腔前部，起到润滑和抗炎作用；或使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，促进黏膜愈合；对于明确的黏膜糜烂出血点，医生可能会应用硝酸银溶液进行局部烧灼止血。这些均需在专业评估后使用，家长不可自行给孩子用药。

五、治疗原发疾病

若鼻出血频繁发生且不易止住，可能提示存在鼻腔结构异常或全身性疾病。鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲，可能导致局部气流冲击黏膜，引起干燥出血，这种情况可能需要手术矫正。全身性疾病方面，例如儿童期常见的过敏性鼻炎、鼻窦炎，其炎症会导致黏膜充血水肿易出血，需针对病因使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物控制。更为少见但严重的情况是血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、血友病或白血病等，其首发症状可能就是反复、难止的鼻出血，通常还会伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他表现。这需要家长高度重视，及时带孩子到儿科或血液科进行血常规、凝血功能等检查以明确诊断。

家长平时应注意观察孩子鼻出血的频率、量及诱因，记录相关信息以便就医时提供给医生。确保孩子饮食均衡，摄入足够的维生素K存在于绿叶蔬菜中和维生素C，这对维持正常的凝血功能很重要。鼓励孩子多喝水，保持大便通畅，避免因用力排便导致头面部血管压力增高。在干燥季节或地域，持之以恒地做好鼻腔保湿护理。如果孩子反复出现不明原因的鼻出血，或伴有发热、面色苍白、乏力、皮肤易出现瘀伤等症状，切勿拖延，应及时前往医院就诊，查明根本原因并进行针对性治疗。