髌骨粉碎性骨折后遗症有哪些

髌骨粉碎性骨折后遗症主要有创伤性关节炎、膝关节僵硬、髌骨不稳、肌肉萎缩、慢性疼痛等。这些后遗症可能单独或合并出现，与骨折严重程度、治疗方式及康复训练等因素相关。

1、创伤性关节炎

髌骨关节面损伤后易继发软骨磨损，表现为膝关节活动时摩擦感、肿胀及钝痛。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，晚期严重者需行人工关节置换术。

2、膝关节僵硬

长期制动导致关节囊挛缩和韧带粘连，表现为屈伸活动受限。需在康复师指导下进行渐进式关节松动训练，配合使用CPM机辅助锻炼。

3、髌骨不稳

骨折复位不良或韧带损伤可引发髌骨脱位倾向，表现为上下楼梯时膝关节打软腿。可通过股四头肌强化训练改善，严重者需行内侧髌股韧带重建术。

4、肌肉萎缩

股四头肌废用性萎缩常见，表现为大腿周径变细、肌力下降。需进行直腿抬高、静蹲等抗阻训练，配合电刺激治疗促进肌肉激活。

5、慢性疼痛

骨折愈合后仍持续存在的膝前区疼痛，可能与神经卡压或瘢痕粘连有关。可尝试超声波治疗或局部封闭，顽固性疼痛需行神经松解术。

髌骨粉碎性骨折后应坚持规范康复训练，早期以被动活动为主，6周后逐步增加主动锻炼强度。日常避免深蹲、跳跃等高风险动作，控制体重减轻关节负荷，补充钙剂和维生素D促进骨骼修复，定期复查评估骨折愈合情况。若出现关节红肿热痛等异常表现需及时就医。