腰隐隐作痛是什么原因
腰隐隐作痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石、妇科疾病、骨质疏松症等原因引起。
一、腰肌劳损
腰肌劳损是腰隐隐作痛的常见原因，通常与长时间保持不良姿势、腰部过度负重或急性扭伤后未彻底恢复有关。其本质是腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤性炎症，通常表现为腰部酸胀痛，劳累后加重，休息后缓解，局部按压可能有明确痛点。治疗以非手术方式为主，包括避免久坐久站、注意腰部保暖、进行小燕飞或五点支撑等增强核心肌群力量的锻炼，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或配合针灸、推拿等物理治疗。
二、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症也可能导致腰隐隐作痛，通常与椎间盘退行性改变、长期反复的外力损伤等因素有关。当突出的椎间盘组织压迫或刺激到神经根时，除了腰痛，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木或无力感，咳嗽、打喷嚏时症状可能加重。治疗需根据突出程度决定，轻度者可卧床休息、佩戴腰围保护，并遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解疼痛和营养神经。若保守治疗无效或出现严重神经压迫症状，则需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。
三、泌尿系统结石
泌尿系统结石，如肾结石或输尿管结石，可引起腰部隐痛或钝痛。结石移动或造成梗阻时，疼痛可能突然加剧，转为剧烈的肾绞痛，并向会阴部放射，常伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染及饮食习惯有关。治疗取决于结石大小和位置，小结石可通过多饮水、适当跳跃运动促进排出，并可使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助。较大结石或引起严重梗阻者，可能需要体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石取石术。
四、妇科疾病
对于女性，盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病也可能表现为腰骶部的隐隐作痛。这种疼痛常与月经周期相关，可能伴有下腹坠胀、白带异常、月经不调等症状。盆腔炎多与病原体感染有关，子宫内膜异位症则与经血逆流等因素相关。治疗需针对原发病，盆腔炎需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片等，子宫内膜异位症可使用孕三烯酮胶囊、地诺孕素片等药物或进行腹腔镜手术治疗。
五、骨质疏松症
骨质疏松症多见于中老年人，特别是绝经后女性，由于骨量减少、骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，可引起全身骨骼疼痛，其中腰背部疼痛较为常见，可能在翻身、起坐时疼痛加重，轻微外力即可导致骨折。治疗基础是补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D如骨化三醇软胶囊，并遵医嘱使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片或促骨形成药物。日常需增加富含钙质食物的摄入，并进行适度的负重运动。
出现腰隐隐作痛时，首先应避免加重腰部负担的活动，如提重物、长时间弯腰等，注意卧硬板床休息，局部可进行热敷以缓解肌肉紧张。饮食上可适当增加牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物摄入，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有下肢麻木无力、发热、血尿等任何其他症状，应及时前往骨科、泌尿外科或妇科等相关科室就诊，通过医生体格检查并结合X线、CT或磁共振等影像学检查明确诊断，切勿自行盲目用药或推拿，以免延误或加重病情。
