二甲双胍伤肝伤肾吗

二甲双胍本身不直接损伤肝脏和肾脏，但对于肝肾功能严重不全的患者，使用二甲双胍存在风险，需严格遵医嘱。

二甲双胍主要通过肾脏以原形排出体外，对肝脏的代谢依赖较小。在肝功能正常或轻度异常的患者中，二甲双胍通常被认为是安全的，它不会增加药物性肝损伤的风险。对于肾脏功能，二甲双胍在肾功能正常的情况下使用，不会导致肾损伤。其常见的胃肠道反应，如恶心、腹泻，通常是短暂和可逆的，与肝肾功能无直接关联。

当患者存在严重的肝脏疾病，如急性肝炎、重度肝硬化，或肾功能严重下降，例如估算肾小球滤过率低于特定数值时，继续使用二甲双胍可能导致药物在体内蓄积，引发乳酸性酸中毒这一罕见但严重的并发症。在肝肾功能严重不全时，医生会评估风险，可能禁用或调整用药方案。

服用二甲双胍期间，患者应定期监测肝肾功能指标，如血清转氨酶、肌酐和估算肾小球滤过率。同时注意观察有无乏力、恶心、呼吸深快等乳酸性酸中毒的早期迹象。保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，有助于控制血糖并减少药物相关风险。任何用药调整都必须在医生指导下进行，不可自行更改剂量或停药。