七窍流血是怎么回事

七窍流血可能由外伤、血液系统疾病、中毒、高血压危象、罕见遗传病等原因引起，需立即就医排查。七窍指双眼、双耳、双鼻孔及口腔，同时出血多提示全身性严重病理改变。

1、外伤

头面部严重撞击或颅底骨折可能导致七窍流血，常伴随头痛、意识模糊。颅底骨折时血液可能经骨折缝隙流入鼻腔、耳道，形成脑脊液鼻漏或耳漏。需立即固定颈部避免二次损伤，通过CT检查明确骨折位置。

2、血液系统疾病

白血病、血友病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈自发出血。需进行骨髓穿刺、凝血四项等检查，急性期需输注血小板或凝血因子。

3、中毒

鼠药中毒特别是抗凝血类鼠药会抑制维生素K依赖的凝血因子合成。可能伴随血尿、便血。需检测凝血酶原时间，使用维生素K1注射液拮抗，严重时需输注新鲜冰冻血浆。

4、高血压危象

血压急剧升高超过180/120mmHg可能导致鼻腔、视网膜等部位血管破裂。常伴随剧烈头痛、视物模糊。需静脉使用硝普钠注射液或乌拉地尔注射液快速降压，监测靶器官损害。

5、遗传性出血性毛细血管扩张症

这是一种常染色体显性遗传病，表现为皮肤黏膜多发毛细血管扩张灶。可能伴随反复鼻衄、消化道出血。需基因检测确诊，急性出血可采用氨甲环酸注射液止血。

出现七窍流血时应立即平卧，保持呼吸道通畅，用清洁纱布轻压出血点但避免鼻腔填塞。记录出血量及伴随症状，禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物。日常需控制血压，避免剧烈运动和外伤，定期监测凝血功能，遗传病患者应进行家族筛查。所有患者均需急诊处理后转入专科进一步诊治。