胸腹水三管分别做什么检查

胸腹水三管检查通常包括常规检查、生化检查及细胞学检查，主要用于鉴别积液性质及病因诊断。

常规检查通过观察胸腹水外观、比重、凝固性等初步判断性质，渗出液多呈浑浊或血性，漏出液通常清亮。该检查可辅助区分感染性、肿瘤性或其他原因导致的积液。生化检查涵盖蛋白质定量、葡萄糖、乳酸脱氢酶等指标，渗出液蛋白含量常超过30g/L，LDH水平升高提示炎症或恶性肿瘤可能。腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎诊断有较高特异性。细胞学检查通过离心沉淀后涂片染色，寻找肿瘤细胞或异常淋巴细胞，是诊断恶性胸腹水的关键手段，需重复送检以提高阳性率。细菌学检查包括革兰染色和培养，用于明确感染病原体，结核分枝杆菌培养需特殊培养基且周期较长。部分病例需补充胆固醇、甘油三酯检测以鉴别乳糜胸腹水。

患者检查前应避免剧烈运动，保持正常饮食即可无须特殊空腹，但需告知医生近期用药史。穿刺后需平卧休息，观察有无头晕、气促等不适。日常需监测体重和腹围变化，限制钠盐摄入，适量补充优质蛋白。若出现发热、穿刺处红肿或呼吸困难应立即就医。检查结果需结合临床表现综合判断，必要时需重复穿刺或联合影像学检查明确病因。