月经性阴道炎检查

月经性阴道炎检查主要包括妇科检查、阴道分泌物检查、阴道pH值检测、阴道镜检查以及病原体培养等。月经性阴道炎可能与激素水平变化、卫生习惯不良、免疫力下降、病原体感染以及阴道菌群失衡等因素有关，通常表现为外阴瘙痒、分泌物异常、性交疼痛、排尿不适以及月经期症状加重等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查并接受规范治疗。

1、妇科检查

妇科检查是月经性阴道炎的基础检查项目，医生通过肉眼观察外阴及阴道黏膜是否存在充血、水肿或异常分泌物。检查时可能使用一次性窥阴器扩张阴道，评估宫颈情况。该检查有助于初步判断炎症程度，同时排除其他妇科疾病如宫颈炎或盆腔炎。检查前应避开月经期，24小时内避免阴道冲洗或性生活。

2、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查通过采集阴道分泌物样本，在显微镜下观察清洁度、白细胞数量及有无滴虫、假丝酵母菌等病原体。月经性阴道炎常见分泌物性状改变，如豆腐渣样白带提示真菌感染，泡沫状分泌物可能为滴虫性阴道炎。检查前3天应停用阴道栓剂，取样后可能需进行革兰染色或胺试验等辅助诊断。

3、阴道pH值检测

阴道pH值检测使用专用试纸接触阴道分泌物，通过颜色变化判断酸碱度。健康育龄女性阴道pH通常为3.8-4.5，月经期可能升高至5.0以上。pH值超过4.5提示菌群失调，常见于细菌性阴道病。该检查快速无创，但易受月经血、精液或冲洗液影响，建议在月经干净3天后检测。

4、阴道镜检查

阴道镜检查利用光学放大设备观察阴道及宫颈上皮血管形态，可发现肉眼难以识别的微小病变。对于反复发作的月经性阴道炎，该检查能鉴别是否合并HPV感染或癌前病变。检查前需排空膀胱，过程中可能使用醋酸溶液辅助显影，偶有轻微刺激感但无实质性创伤。

5、病原体培养

病原体培养将阴道分泌物接种于特定培养基，分离鉴定细菌、真菌等微生物。对于常规治疗无效或复杂感染的月经性阴道炎，该检查能明确具体致病菌及药物敏感性。常见培养对象包括假丝酵母菌、加德纳菌及支原体等，需3-7天出结果。取样时应避免宫颈黏液污染，必要时需进行DNA杂交或PCR检测。

月经期需特别注意会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。选择透气性好的棉质内裤并勤换卫生巾，经期每2-4小时更换一次。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充含乳酸菌的酸奶有助于维持阴道微生态平衡。若出现持续瘙痒、异味或分泌物颜色异常，应及时复查并遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或保妇康栓等药物，避免自行用药导致耐药或病情迁延。