急性骨髓炎的症状包括哪些

急性骨髓炎的症状主要有全身中毒症状、局部剧烈疼痛、患肢功能障碍、局部红肿热痛、窦道形成等。

一、全身中毒症状

急性骨髓炎发病急骤，患者常出现高热、寒战、脉搏快而弱、食欲减退、恶心呕吐、烦躁不安或精神萎靡等症状。严重时可发生感染性休克，表现为血压下降、意识模糊、四肢湿冷等。儿童及老年人因免疫力较低，全身反应可能更为明显。

二、局部剧烈疼痛

病变部位出现持续性、搏动性剧痛，夜间加重，活动或触碰时疼痛显著加剧。早期疼痛局限于干骺端，随着炎症扩散可波及整个骨干甚至邻近关节。患儿常因疼痛拒绝移动患肢，哭闹不止。

三、患肢功能障碍

由于疼痛和肌肉痉挛，患者主动与被动活动均受限，呈现保护性制动状态。下肢受累者行走困难，上肢受累者无法抬举或抓握。婴幼儿表现为拒抱、拒动，肢体呈半屈曲位以减轻张力。

四、局部红肿热痛

发病数日后，病灶表面皮肤发红、皮温升高、肿胀明显，压痛剧烈且定位较深。若脓液穿破骨膜进入软组织，肿胀范围扩大，波动感可能出现。深部骨骼如脊柱、骨盆感染时，体表红肿可不典型，易延误诊断。

五、窦道形成

未经及时有效治疗，脓肿破溃后形成慢性窦道，长期流脓、间歇性闭合与再开放，伴有死骨排出。此时全身症状减轻，但局部反复感染，病程迁延数月甚至数年，提示已由急性转为慢性骨髓炎。