乳腺癌化疗都掉头发吗

乳腺癌化疗通常会导致脱发，但并非所有化疗药物都会引起这一副作用。脱发程度与药物种类、剂量及个体差异有关，多数患者在化疗开始后2-4周出现明显脱发，可能涉及头发、眉毛等体毛。

化疗药物通过攻击快速分裂的癌细胞发挥作用，但毛囊细胞同样代谢旺盛，容易被误伤。紫杉醇类、蒽环类药物引起脱发的概率较高，表现为头发逐渐变细、易断，最终大面积脱落。部分患者可能出现头皮敏感或轻微刺痛感。脱发通常是可逆的，化疗结束后3-6个月会逐渐再生，新生头发可能暂时出现质地或颜色的改变。

少数使用卡培他滨等口服化疗药的患者脱发较轻，或仅表现为头发稀疏。靶向治疗如曲妥珠单抗通常不直接导致脱发。个别患者因体质差异或联合放疗，可能出现永久性毛发减少。化疗前采用冷却帽收缩头皮血管，可减少毛囊药物暴露量，降低脱发风险。

建议化疗前剪短头发减少拉扯损伤，选择温和无刺激洗发产品。脱发期可使用棉质枕套、柔软帽子保护头皮，避免暴晒或极端温度刺激。若出现头皮红肿、溃烂需及时就医。毛发再生阶段可适当补充蛋白质、维生素B族，避免频繁染烫。保持心态平和，必要时通过假发、头巾过渡，多数患者毛发最终能恢复至接近化疗前状态。