腰椎滑脱手术后要注意什么

腰椎滑脱手术后需注意伤口护理、体位管理、康复训练、药物使用及定期复查。术后恢复期需严格遵循医嘱，避免不当活动影响愈合。

1、伤口护理

术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，发现异常及时就医。伤口愈合前禁止盆浴或游泳，淋浴时可用防水敷料保护。术后1-2周需遵医嘱更换敷料，拆线时间通常为术后10-14天。

2、体位管理

术后早期需卧床休息，翻身时保持脊柱轴线平移，避免扭转。可遵医嘱使用腰围或支具固定，下床活动时需有人协助。睡眠建议选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。术后6-8周内避免久坐久站，坐立时需保持腰椎生理曲度。

3、康复训练

术后康复需分阶段进行，早期以踝泵运动、股四头肌收缩等床上活动为主。2-4周后可逐步开始腰背肌等长收缩训练，6周后增加桥式运动、猫式伸展等低强度动作。所有训练需在康复师指导下进行，避免过度负重或剧烈扭转。

4、药物使用

术后可能需使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，或低分子肝素钙注射液预防血栓。严禁自行调整用药剂量或停药，出现皮疹、呕血等药物不良反应需立即就诊。合并骨质疏松者需长期服用阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。

5、定期复查

术后1个月需复查X线评估内固定位置，3个月行CT检查骨融合情况。若出现下肢麻木加重、大小便功能障碍等神经症状需急诊处理。完全康复前每3-6个月随访一次，根据影像学结果调整康复方案。

术后饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，如鱼肉、鸡蛋等，同时补充维生素D和钙质。康复期避免提重物、弯腰劳作等动作，3个月内禁止驾驶和剧烈运动。心理上需保持耐心，腰椎融合通常需要6-12个月达到骨性愈合。出现异常疼痛或功能受限时需及时联系主刀医生。