脚上又起湿疹了

脚上反复出现湿疹可能与皮肤屏障受损、过敏反应、真菌感染等因素有关。湿疹主要表现为局部红斑、丘疹、水疱伴瘙痒，严重时可出现渗液或结痂。治疗需根据病因选择保湿修复、抗过敏或抗真菌等措施，同时避免搔抓和刺激。

1、皮肤屏障受损

长期穿不透气鞋袜、频繁接触洗涤剂会导致脚部皮肤角质层破坏。表现为干燥脱屑、细小裂纹，可能诱发乏脂性湿疹。建议每日涂抹含尿素或神经酰胺的润肤霜，如尿素维E乳膏、凡士林修护晶冻。避免使用碱性肥皂清洗，选择温和沐浴露。

2、接触性过敏

对鞋袜染料、橡胶添加剂等物质过敏时，脚背和足弓易出现边界清晰的红斑、丘疹。可外用丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏缓解症状，严重时口服氯雷他定片。家长需帮助儿童排查过敏原，更换纯棉透气袜子和无金属饰品的鞋子。

3、真菌感染诱发

足癣继发湿疹样改变常见于趾缝和足底，表现为鳞屑、糜烂伴剧烈瘙痒。需联合使用抗真菌药如联苯苄唑乳膏和弱效激素药如地奈德乳膏。保持足部干燥，鞋袜用沸水烫洗，避免与家人共用拖鞋。

4、静脉回流障碍

下肢静脉曲张患者足踝部易出现淤积性湿疹，表现为褐色色素沉着、皮肤增厚。需穿戴医用弹力袜改善循环，外用多磺酸粘多糖乳膏促进修复。睡眠时抬高下肢，避免久站久坐。

5、特应性体质

有过敏性鼻炎或哮喘病史者更易反复发作湿疹。这类患者脚部皮损多呈对称分布，瘙痒夜间加重。除常规治疗外，可口服盐酸西替利嗪片控制过敏反应，必要时检测血清IgE水平。

日常应选择宽松透气的网面运动鞋，每日用温水清洗后彻底擦干脚趾缝。避免进食辛辣刺激食物和酒精，发作期减少剧烈运动出汗。若皮损渗液增多、出现脓疱或发热，提示可能继发细菌感染，须及时就医进行脓液培养和抗生素治疗。慢性湿疹患者可定期进行紫外线光疗，帮助减轻炎症和瘙痒症状。