子宫全切好还是次切好

子宫全切或次切的选择需根据患者年龄、生育需求、疾病性质等因素决定，通常无生育需求且存在恶性病变风险时建议全切，需保留生育功能或良性病变时可能选择次切。

子宫全切术适用于已完成生育或存在子宫内膜癌、宫颈癌等恶性病变高风险的患者，该手术可彻底消除病灶复发风险，但会导致永久丧失生育能力并可能引发卵巢功能早衰。次全子宫切除术保留宫颈结构，手术创伤较小且对盆底支撑影响轻微，适合子宫肌瘤等良性病变且希望保留宫颈功能的患者，但存在宫颈残端病变的潜在风险。

两种术式对性功能的影响存在差异，全切可能因阴道缩短影响性生活体验，次切则更利于维持原有解剖结构。术后恢复时间方面，次切通常比全切缩短3-5天，但全切在预防妇科恶性肿瘤方面具有绝对优势。对于合并严重盆腔粘连或子宫内膜异位症患者，全切能更彻底解决病灶残留问题。

建议患者在妇科医生指导下结合病理类型、年龄阶段和生理需求进行选择，术前需完善超声、MRI等检查评估病变范围，术后应定期随访监测激素水平变化。无论选择哪种术式，术后3个月内都应避免负重劳动，6个月后需复查盆底功能，日常注意补充钙质和维生素D预防骨质疏松。