孩子得了肾炎怎么办

儿童肾炎可通过一般治疗、药物治疗、透析治疗、肾脏移植、中医治疗等方式处理，儿童肾炎通常由感染、免疫异常、药物损伤、遗传因素、其他疾病等原因引起。

一、一般治疗

儿童肾炎的初期或病情轻微时，通常以生活干预为主。建议家长让孩子卧床休息，尤其是在急性发作期或有明显水肿、高血压时。饮食上需严格限制钠盐摄入，根据水肿程度和尿量调整饮水量，并适当控制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。家长需注意为孩子提供安静舒适的休养环境，密切观察孩子的精神状态、尿量及水肿变化，并遵医嘱定期复查尿常规和肾功能指标。

二、药物治疗

药物治疗是控制肾炎活动、消除感染和保护肾功能的核心。对于链球菌感染后肾炎等，需使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等进行抗感染治疗。为控制免疫炎症反应，医生可能会使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或联合免疫抑制剂如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊。若孩子伴有高血压，还需使用降压药物如卡托普利片、缬沙坦胶囊，这类药物同时具有降低尿蛋白、延缓肾功能恶化的作用。所有药物均须在医生指导下使用，家长不可自行给孩子调整剂量或停药。

三、透析治疗

当儿童肾炎进展至急性肾衰竭或慢性肾衰竭终末期，出现严重的水电解质紊乱、酸中毒或尿毒症症状时，需要进行肾脏替代治疗，即透析。透析治疗主要包括血液透析和腹膜透析两种方式，可以暂时或长期替代肾脏的排泄功能，清除体内代谢废物和多余水分，维持内环境稳定，为后续治疗或肾移植争取时间。家长需配合医护人员，学习相关的护理知识，帮助孩子适应治疗过程。

四、肾脏移植

对于药物治疗无效、肾功能不可逆地严重受损、长期依赖透析的终末期肾病患儿，肾脏移植是可能的根治性治疗选择。移植手术是将健康的肾脏植入患儿体内，以替代已失去功能的肾脏。术后需要长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊等来预防排斥反应。这是一项重大的治疗决策，家长需与肾脏专科医生充分沟通，全面评估手术利弊、供体来源及术后的长期管理方案。

五、中医治疗

中医治疗可作为儿童肾炎的辅助手段。中医认为肾炎多属“水肿”、“尿血”范畴，与肺、脾、肾功能失调有关。治疗上会根据患儿的具体证型，采用中药汤剂内服，如针对风水相搏证的越婢加术汤，或针对脾肾阳虚证的真武汤。也可配合针灸、耳穴压豆等外治法，以利水消肿、健脾益肾。家长需带孩子到正规中医医疗机构就诊，确保中医药治疗与西医方案相辅相成，避免使用成分不明的偏方。

儿童肾炎的日常护理至关重要。家长应确保孩子饮食清淡，严格遵循低盐、优质低蛋白的饮食原则，根据医嘱调整水分摄入。鼓励孩子在病情稳定期进行适度的活动，如散步，但应避免剧烈运动和劳累。预防感染是关键，需注意个人卫生，根据天气增减衣物，在传染病高发季节避免去人群密集场所。家长需定期带孩子复查尿常规、肾功能和血压，建立详细的病情记录，包括每日尿量、水肿情况等，以便医生准确评估病情调整治疗方案。保持积极乐观的心态，给予孩子充分的情感支持，对疾病的康复同样重要。