盘源性腰痛是什么意思

盘源性腰痛是指由腰椎间盘病变直接引起的慢性腰痛，属于腰椎间盘退行性改变导致的疼痛综合征。

盘源性腰痛的核心病理基础是腰椎间盘内部结构损伤，主要表现为纤维环撕裂或髓核退变。这类疼痛通常位于下腰部正中或略偏一侧，久坐、弯腰或旋转动作时加重，平卧休息可缓解。疼痛可能向臀部或大腿后侧放射，但一般不超过膝关节，与神经根受压引起的放射性疼痛不同。椎间盘造影是目前诊断的金标准，通过诱发一致性疼痛和影像学表现确诊。磁共振成像可辅助观察椎间盘信号改变、纤维环高信号区等特征。

盘源性腰痛的发展与年龄增长、长期脊柱负荷过重、反复微创伤等因素相关。吸烟、肥胖、久坐职业人群发病率较高。疼痛机制涉及椎间盘内炎症介质释放、神经末梢敏化及伤害性刺激传导。部分患者可能合并腰椎小关节退变或肌肉筋膜疼痛，形成混合性腰痛。早期干预可延缓病情进展，避免发展为椎间盘突出或腰椎不稳等严重并发症。

盘源性腰痛患者应避免久坐久站，每1小时变换体位并做腰部伸展运动；选择中等硬度床垫，睡眠时侧卧屈膝或仰卧膝下垫枕；控制体重减少腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9；避免提重物及突然扭转腰部动作，必要时使用护腰支具；可尝试游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性。急性期疼痛可通过热敷缓解肌肉痉挛，慢性期建议在康复医师指导下进行麦肯基疗法等专项训练。若保守治疗3个月无效或疼痛严重影响生活质量，需考虑射频消融、椎间盘内注射或微创手术等医疗干预。