盘源性腰痛和腰突哪个更严重

盘源性腰痛和腰椎间盘突出症的严重程度需根据具体病情判断，两者均可引发显著疼痛但病理机制不同。盘源性腰痛多由椎间盘内部结构损伤导致慢性炎症引起，腰椎间盘突出症则因髓核突出压迫神经根产生症状。前者疼痛范围较局限但易反复发作，后者可能伴随下肢放射痛及神经功能障碍。

盘源性腰痛通常表现为下腰部深层钝痛，久坐或弯腰时加重，平卧可缓解。疼痛多局限于病变椎间盘对应区域，查体无明确神经根受压体征。磁共振可显示椎间盘信号改变但无突出征象。治疗以保守为主，包括卧床休息、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、物理治疗及椎间盘内注射治疗。病程较长者可能需考虑射频消融或椎间盘切除术。

腰椎间盘突出症典型症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽或打喷嚏时加剧。查体可见直腿抬高试验阳性、特定神经支配区感觉异常。严重者可出现肌力下降或马尾综合征。磁共振能清晰显示突出髓核与神经根关系。轻度突出可采用甘露醇注射液脱水、甲钴胺片营养神经等药物治疗。反复发作或神经功能缺损者需行椎间孔镜髓核摘除术或开放减压手术。

建议避免久坐久站，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。急性期卧硬板床休息，疼痛缓解后逐步恢复活动。出现下肢无力、大小便功能障碍等神经症状时须立即就医。两类疾病均需通过影像学结合临床表现明确诊断，治疗方案应由脊柱外科医生根据个体情况制定。