后面大牙一咬东西就疼怎么办

后面大牙一咬东西就疼可通过龋齿充填、根管治疗、牙周治疗、调颌修复、拔牙等方式治疗。后面大牙一咬东西就疼通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等原因引起。

1、龋齿充填

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，当龋洞较深接近牙髓时，咬合压力会刺激牙髓神经引发疼痛。治疗需清除腐质后用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。若已引发牙髓炎则需先进行根管治疗。

2、根管治疗

牙髓炎或根尖周炎会导致牙齿对咬合压力敏感。需开髓去除感染牙髓，用根管锉扩大根管后封入氢氧化钙糊剂消毒，最后用牙胶尖充填根管。治疗后建议全冠修复防止牙体折裂。

3、牙周治疗

牙周炎会造成牙槽骨吸收，使牙齿在咬合时出现松动性疼痛。需进行龈上洁治和龈下刮治清除菌斑结石，配合使用甲硝唑片和盐酸米诺环素软膏控制感染。重度病例可能需牙周翻瓣手术。

4、调颌修复

牙齿隐裂或磨耗不均会导致咬合创伤。需用咬合纸检查早接触点，用金刚砂车针调磨过高牙尖。对于大面积缺损的牙齿，可采用嵌体或全冠修复恢复正常咬合关系。

5、拔牙

智齿冠周炎或严重纵裂的牙齿无法保留时需拔除。急性炎症期先服用阿莫西林克拉维酸钾片和布洛芬缓释胶囊控制感染，待炎症消退后手术拔除。拔牙后3个月可考虑种植修复。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，避免用患牙咬硬物。每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。出现咬合疼痛时应避免热敷，可暂时用对侧牙齿咀嚼，并尽快就医明确病因。糖尿病患者需特别注意控制血糖，吸烟者应戒烟以促进牙周组织修复。