后面大牙松动一咬就疼怎么回事

后面大牙松动一咬就疼可能由牙周炎、龋齿、外伤、根尖周炎、牙齿隐裂等原因引起，可通过口腔检查、影像学诊断明确病因后采取针对性治疗。

1、牙周炎

牙周炎是牙周组织慢性炎症，与牙菌斑堆积、口腔卫生不良有关。表现为牙龈红肿出血、牙槽骨吸收导致牙齿松动，咬合时疼痛加剧。需进行龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。

2、龋齿

深龋或继发龋可能破坏牙体硬组织，导致牙髓暴露或根尖感染，引发咬合痛和牙齿晃动。需清除腐质后填充复合树脂或嵌体修复，若已累及牙髓则需根管治疗，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

3、外伤

牙齿受到撞击或长期咬硬物可能导致牙周膜损伤、牙根折断，表现为牙齿松动伴咬合痛。轻度损伤可通过调颌、夹板固定恢复，严重者需拔除患牙后种植修复。

4、根尖周炎

牙髓坏死感染扩散至根尖区，形成脓肿压迫牙周膜，导致牙齿浮起感和咀嚼痛。需开髓引流并行根管治疗，急性期可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

5、牙齿隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬合力作用下扩展，引发牙髓刺激症状和松动感。早期可通过全冠修复保护患牙，若裂纹达髓腔则需根管治疗后冠修复。

日常应注意使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙齿，避免用患牙咬硬物，定期进行口腔检查和洁牙。出现牙齿松动疼痛时及时就诊，延误治疗可能导致牙齿脱落或感染扩散。糖尿病患者、孕妇等特殊人群更需重视口腔健康管理。