输卵管堵塞是什么原因

输卵管堵塞可能由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、既往手术史、生殖系统结核、先天性发育异常等原因引起。输卵管堵塞通常表现为不孕、下腹隐痛、月经异常等症状，需通过输卵管造影等检查确诊。

1、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是输卵管堵塞最常见的原因，多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染导致。炎症反复发作可引起输卵管黏膜粘连、纤毛功能受损，形成机械性阻塞。患者可能伴有下腹坠痛、阴道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，严重者需腹腔镜手术松解粘连。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者异位的内膜组织可种植在输卵管表面或腔内，随着周期性出血导致局部纤维化，最终形成输卵管阻塞。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛。可遵医嘱使用地诺孕素片抑制内膜生长，或采用醋酸亮丙瑞林微球调节激素水平，必要时行腹腔镜病灶清除术。

3、既往手术史

盆腔或腹部手术如阑尾切除术、卵巢囊肿剥除术等可能造成输卵管周围粘连。手术创伤引发的炎性反应会使输卵管伞端闭锁或管腔狭窄。这类堵塞常为单侧性，患者可能无明显症状。治疗需根据粘连程度选择腹腔镜粘连松解术，术后可短期使用注射用玻璃酸钠预防再粘连。

4、生殖系统结核

结核分枝杆菌感染输卵管时，会形成特征性的干酪样坏死和肉芽肿，导致输卵管僵硬、管腔闭塞。患者可能有低热、盗汗等全身症状，部分病例伴随月经稀少。确诊后需规范抗结核治疗，常用异烟肼片联合利福平胶囊，疗程通常需要6-9个月，严重输卵管破坏者需手术切除。

5、先天性发育异常

输卵管先天发育不良如输卵管缺如、节段性闭锁等较为罕见，多合并其他生殖系统畸形。这类堵塞通常无法通过药物逆转，若患者有生育需求，可考虑体外受精-胚胎移植技术。对于单侧输卵管发育异常且对侧功能正常者，可能无须特殊处理。

对于输卵管堵塞患者，建议保持规律作息，避免过度劳累；注意会阴部清洁，经期禁止性生活以防感染；饮食上适当增加优质蛋白和维生素摄入，限制辛辣刺激食物；急性炎症期可局部热敷缓解疼痛，但需避免高温烫伤；备孕前应完成系统评估，根据医生建议选择自然受孕或辅助生殖方案，避免盲目服用促排卵药物。