确诊子宫癌的方法

确诊子宫癌的方法主要有妇科检查、影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测、宫腔镜检查等。子宫癌可能与激素水平异常、遗传因素、肥胖、长期使用雌激素药物、HPV感染等因素有关，通常表现为异常阴道出血、下腹疼痛、排尿困难、消瘦等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫癌的重要手段，医生通过触诊和视诊评估子宫形态、大小及宫颈状况。检查可能发现子宫增大、质地变硬或宫颈异常接触性出血。对于绝经后女性出现阴道流血或年轻女性月经紊乱合并异常分泌物时，需高度警惕。该检查无须特殊准备，但应避开月经期，检查前24小时避免性生活及阴道灌洗。

2、影像学检查

经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度，绝经后女性内膜超过4毫米需进一步评估。磁共振成像能准确判断肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况，对手术方案制定具有指导意义。计算机断层扫描主要用于评估远处转移，如肺、肝等器官受累情况。影像学检查前需排空膀胱，磁共振检查需去除金属物品。

3、病理活检

诊断性刮宫或子宫内膜活检是确诊的金标准，通过获取子宫内膜组织进行病理学检查。门诊可采用细管吸取活检，痛苦较小但可能漏诊。全面分段诊刮可明确病变范围，需在麻醉下进行。病理报告会注明癌细胞类型、分化程度及浸润情况，这些信息直接影响预后评估和治疗选择。

4、肿瘤标志物检测

血清CA125和HE4检测有助于辅助诊断和疗效监测，但特异性较低，需结合其他检查。CA125升高可能提示晚期病变或腹膜转移，治疗后水平下降说明治疗有效。对于某些特殊类型子宫癌，如子宫肉瘤，可检测乳酸脱氢酶水平。肿瘤标志物异常时需排除卵巢癌、子宫内膜异位症等疾病。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔形态、内膜色泽及血管分布，对早期病变定位准确。可在直视下对可疑病灶进行靶向活检，提高诊断率。检查可能发现内膜息肉样增生、不规则赘生物或溃疡性病变。术前需进行白带常规和传染病筛查，检查后可能出现轻微腹痛和少量出血。

建议出现异常阴道出血或分泌物增多的女性及时就医，避免自行服用止血药物掩盖病情。保持健康体重，控制血糖血压，规律锻炼有助于降低患病风险。治疗期间应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等，适量补充含铁食物预防贫血。术后患者需定期复查，包括盆腔检查、肿瘤标志物和影像学评估，早期发现复发迹象。保持乐观心态，积极配合医生治疗可改善预后。