黄疸是怎么造成的什么原因

黄疸可能由胆红素代谢异常、溶血性疾病、肝胆系统疾病、遗传代谢缺陷或药物因素等原因引起，通常表现为皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深等症状。黄疸可通过血液检查、影像学检查等方式诊断，并根据病因采取光疗、药物治疗或手术干预。

1、胆红素代谢异常

新生儿生理性黄疸是胆红素代谢异常常见表现，因肝脏酶系统发育不完善导致未结合胆红素蓄积。成人胆红素代谢异常可能与吉尔伯特综合征有关，该病属于良性遗传性高胆红素血症。治疗以观察为主，严重时可使用苯巴比妥片诱导肝酶活性，或采用蓝光照射降低血清胆红素水平。

2、溶血性疾病

自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等溶血性疾病会导致红细胞大量破坏，产生过量未结合胆红素。患者除黄疸外可伴贫血、酱油色尿，急性发作时需使用醋酸泼尼松片控制免疫反应，重度贫血需输注洗涤红细胞。遗传性球形红细胞增多症患者可能需行脾切除术。

3、肝胆系统疾病

胆管结石、原发性胆汁性胆管炎等疾病会阻碍结合胆红素排泄。这类患者常有皮肤瘙痒、陶土色粪便，超声检查可见胆管扩张。治疗需用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，胆总管结石需行内镜下逆行胰胆管造影取石术。肝癌压迫胆管时需手术解除梗阻。

4、遗传代谢缺陷

克里格勒-纳贾尔综合征等遗传病因UGT1A1酶缺陷导致胆红素结合障碍，Ⅰ型患者出生后即出现重度黄疸，需终身光疗或肝移植。母乳性黄疸与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关，暂停母乳喂养后黄疸可消退。

5、药物因素

利福平胶囊、磺胺甲噁唑片等药物可能引起药物性肝损伤，导致混合型黄疸。抗结核治疗期间出现黄疸应立即停药，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽保肝治疗。

黄疸患者应避免高脂饮食加重肝脏负担，适量补充维生素K改善凝血功能。母乳喂养婴儿需监测胆红素变化，出现嗜睡、拒奶等表现需及时就医。成人黄疸持续超过两周或伴腹痛发热时，应完善腹部CT等检查排除恶性病变。所有药物使用均需严格遵循医嘱，禁止自行服用具有肝毒性的中成药或保健品。