刮宫没刮干净的症状
刮宫没刮干净可能出现阴道不规则出血、下腹疼痛、发热等症状。刮宫不全可能与子宫位置异常、操作技术、术后感染等因素有关,通常表现为持续出血、组织残留、继发感染等。建议及时就医复查,明确诊断后遵医嘱处理。
1、阴道不规则出血
刮宫后阴道出血时间超过10天或出血量突然增多需警惕组织残留。子宫内膜修复受阻可能导致淋漓不尽的暗红色血液,部分患者可见血块混合坏死组织排出。这种情况需通过超声检查确认宫腔内有无异常回声,必要时需二次清宫并使用缩宫素注射液促进子宫收缩。
2、下腹坠痛
持续性下腹隐痛或阵发性绞痛可能提示宫腔内有残留妊娠物。疼痛多位于耻骨上方,可能伴随腰骶部酸胀感,活动后加重。妇科检查可发现子宫压痛明显,超声显示宫腔线不规则。可遵医嘱使用益母草颗粒促进子宫复旧,配合头孢克洛分散片预防感染。
3、发热畏寒
术后3-7天内体温超过38℃可能继发宫腔感染。细菌通过创面侵入可引起寒战高热,阴道分泌物呈脓性伴异味。血常规检查可见白细胞升高,C反应蛋白阳性。需静脉滴注注射用头孢曲松钠抗感染,配合甲硝唑氯化钠注射液覆盖厌氧菌。
4、妊娠反应持续
早孕患者刮宫后仍存在恶心呕吐、乳房胀痛等妊娠反应,可能提示绒毛组织残留。血清HCG水平下降缓慢或反弹,超声可见宫腔混合性团块。这种情况需要检测激素水平,必要时行宫腔镜下残留物清除术,术后服用屈螺酮炔雌醇片调节内分泌。
5、月经异常
术后首次月经延迟超过40天或经量显著减少,可能与子宫内膜基底层损伤有关。宫腔粘连可能导致闭经或点滴出血,宫腔镜检查可见纤维粘连带。需使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行人工周期治疗,严重者需行宫腔粘连分离术。
术后应严格卧床休息3天,1个月内禁止盆浴及性生活。保持会阴清洁每日用温水清洗,及时更换卫生巾。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,适量进食动物肝脏帮助造血。术后2周需复查超声,若出现发热、大出血或剧烈腹痛应立即急诊处理。恢复期避免剧烈运动,禁止使用卫生棉条以防感染。




