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肾病综合征可以治愈吗

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肾病综合征部分患者可以治愈,具体与病理类型、治疗反应及并发症控制有关。临床治愈标准包括尿蛋白转阴、水肿消退、血浆白蛋白恢复正常,但部分患者可能复发或转为慢性。

微小病变型肾病综合征对激素治疗敏感,儿童患者缓解率可达90%以上,成人缓解率稍低但多数能获得临床治愈。这类患者规范使用泼尼松片8-12周后,尿蛋白通常明显减少,联合环磷酰胺片等免疫抑制剂可降低复发概率。治疗期间需监测电解质平衡,预防感染等并发症。

膜性肾病等病理类型存在自发缓解可能,但完全治愈率约30%。需采用激素联合他克莫胶囊进行免疫抑制治疗,部分患者需长期使用缬沙坦胶囊控制蛋白尿。若合并肾静脉血栓需用低分子肝素钙注射液抗凝。这类患者即使临床指标缓解,肾穿刺活检仍可能显示病理改变持续存在。

肾病综合征患者应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3克以内,优先选择鸡蛋清、淡水鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动但需保持适度步行等有氧活动,注意监测每日尿量及下肢水肿情况。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量,不可自行停药,定期复查24小时尿蛋白定量、血肌酐等指标。合并高血压者需长期服用降压药物,出现呼吸道或泌尿道感染时应及时就医。

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