乳腺癌前的病变是什么意思

乳腺癌前的病变通常指乳腺非典型增生或导管原位癌等癌前病变状态，这类病变可能发展为浸润性乳腺癌，但尚未突破基底膜形成转移。

乳腺非典型增生属于乳腺上皮细胞的异常增殖，细胞形态和排列结构出现异型性，但尚未达到恶性肿瘤标准。这类病变在乳腺X线摄影中可能表现为微小钙化灶，通过穿刺活检可明确病理诊断。患者通常无自觉症状，部分可能伴随乳腺胀痛或触及结节。临床处理以密切随访为主，每6-12个月进行乳腺超声或钼靶检查，必要时考虑预防性药物治疗如他莫昔芬。

导管原位癌指癌细胞局限于乳腺导管内，未浸润周围间质。病理学特征为导管内上皮细胞恶性增殖形成实性、筛状或微乳头状结构。影像学多表现为成簇分布的细小钙化灶。该病变具有较高恶变风险，标准治疗包括保乳手术联合放疗或全乳切除术，术后需根据激素受体状态决定是否进行内分泌治疗。部分高级别导管原位癌可能需辅助化疗。

建议存在乳腺癌家族史或携带BRCA基因突变的高危人群定期进行乳腺筛查。日常保持规律作息，控制动物脂肪摄入，避免长期使用雌激素类药物。发现乳腺肿块、乳头溢液或皮肤改变时应及时就诊，通过乳腺超声、磁共振等检查明确病变性质，由专科医生制定个体化随访或干预方案。