腱鞘炎的早期症状和治疗方法
腱鞘炎的早期症状主要有局部疼痛、活动受限、弹响感、肿胀和晨僵,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射和手术治疗等方式干预。
1、局部疼痛
早期表现为患处持续性钝痛,在手指或手腕活动时加重,休息后缓解。可能与肌腱在腱鞘内反复摩擦有关,建议减少重复性动作,使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。
2、活动受限
受累关节屈伸活动时出现卡顿感,严重时无法完成握拳等动作。常见于长期使用手机或鼠标的人群,可通过热敷和关节拉伸改善,若伴随明显僵硬需考虑双氯芬酸钠凝胶外涂。
3、弹响感
肌腱滑动时产生咔哒声,多见于拇指根部桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。早期可通过佩戴支具限制过度活动,配合塞来昔布胶囊口服减轻炎症反应。
4、肿胀
腱鞘周围出现局部隆起,触诊有压痛。与滑膜增生渗出有关,急性期建议冰敷15分钟/次,每日3次,慢性期改用超声波理疗促进吸收。
5、晨僵
晨起关节僵硬超过30分钟,活动后逐渐减轻。需与类风湿关节炎鉴别,可短期使用醋酸泼尼松龙片控制炎症,同时进行手指被动屈伸训练。
日常应避免长时间重复单一动作,工作间隙做手腕绕环运动,使用人体工学键盘减轻肌腱负荷。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,如鸡蛋、深海鱼等促进组织修复,若保守治疗3个月无效或出现肌力下降需及时骨科就诊评估手术指征。