胆囊炎需要动手术吗

胆囊炎是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数患者无须手术，少数合并胆囊穿孔或化脓性感染时需手术治疗。胆囊炎主要由胆结石梗阻、细菌感染等因素引起，典型症状包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等。

对于急性单纯性胆囊炎或慢性胆囊炎，通常采用保守治疗。医生会开具抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片控制感染，配合解痉药如消旋山莨菪碱片缓解胆绞痛。同时建议低脂饮食、静脉补液维持水电解质平衡，多数患者经7-10天治疗可缓解。超声引导下经皮胆囊穿刺引流术适用于高龄体弱无法耐受手术者，可暂时缓解胆囊压力。

当出现胆囊坏疽、穿孔或弥漫性腹膜炎等严重并发症时，腹腔镜胆囊切除术是首选方案。该手术创伤小、恢复快，术后1-2天即可下床活动。开腹手术仅用于腹腔粘连严重或解剖结构异常患者。术后需注意保持切口干燥，逐步过渡到低脂高蛋白饮食，避免豆类、肥肉等易胀气食物，定期复查肝胆超声评估恢复情况。

胆囊炎患者无论是否手术，均需长期保持规律饮食，避免暴饮暴食。每日适量运动有助于胆汁排泄，可选择散步、太极拳等低强度活动。若出现皮肤巩膜黄染、持续高热或腹痛加剧，应立即就医。术后患者应每3-6个月复查肝功能，警惕胆总管结石或Oddi括约肌功能障碍等远期并发症。