胆囊炎要动手术吗

胆囊炎是否需要动手术，需要根据胆囊炎的类型、严重程度以及有无并发症等因素综合判断。

对于大多数急性胆囊炎患者，如果症状轻微，没有出现胆囊化脓、坏疽或穿孔等严重并发症，通常可以优先考虑非手术治疗。非手术治疗包括禁食、静脉输液补充水分和电解质、使用抗生素控制感染以及使用解痉镇痛药物缓解疼痛。常用的抗生素有注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等，解痉药物如消旋山莨菪碱注射液。通过积极的非手术治疗，感染得到控制，炎症逐渐消退，患者症状缓解后，可以避免急诊手术，转为择期手术或继续观察。

对于部分胆囊炎患者，则需要考虑手术治疗。当急性胆囊炎经非手术治疗无效，病情持续加重，出现高热、腹痛加剧、血象显著升高等情况时，为防止胆囊坏疽穿孔引发弥漫性腹膜炎等危及生命的并发症，需要急诊手术切除胆囊。反复发作的慢性胆囊炎，特别是伴有胆囊结石、胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩或失去功能时，也建议进行择期手术切除胆囊，以消除病灶，预防急性发作和癌变风险。对于急性梗阻性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔或合并胆总管结石等复杂情况，手术更是必要的治疗手段。目前腹腔镜胆囊切除术是首选术式，具有创伤小、恢复快的优点。

胆囊炎患者无论是否手术，均需注意饮食调整，急性期应严格禁食，病情缓解后从清淡流质饮食逐步过渡到低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食和摄入油腻、油炸及高脂肪食物。规律作息，保持情绪稳定。若出现右上腹剧烈疼痛、发热、黄疸等症状，应立即就医。