尿路阻塞怎么治疗

尿路阻塞可通过调整生活方式、药物治疗、导尿术、支架置入术、手术治疗等方式干预。尿路阻塞通常由结石、肿瘤、前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素引起。

1、调整生活方式

增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶形成概率。避免长时间憋尿，规律排尿可降低膀胱压力。限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入，减少结石风险。适度运动如散步可促进输尿管蠕动，但需避免剧烈运动加重梗阻症状。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺和膀胱颈部肌肉，改善排尿困难。抗生素如左氧氟沙星片适用于合并尿路感染的情况。M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片能缓解膀胱过度活动症状。结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。疼痛剧烈时可短期使用双氯芬酸钠栓剂镇痛。

3、导尿术

急性尿潴留时需紧急留置导尿管引流尿液，常用硅胶双腔导尿管。导尿后需定期冲洗防止感染，保持会阴清洁。长期留置导尿者应每4周更换导管，监测尿常规。间歇性导尿适用于神经源性膀胱患者，需严格无菌操作。

4、支架置入术

输尿管支架管置入适用于结石或肿瘤压迫导致的梗阻，通常保留4-6周。术后可能出现尿频、血尿等支架管刺激症状。需避免剧烈腰部活动防止支架移位，定期复查超声评估肾功能。金属网状支架可用于恶性梗阻的长期姑息治疗。

5、手术治疗

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生引起的梗阻，术后需持续膀胱冲洗。输尿管镜碎石术处理结石梗阻，严重狭窄需行输尿管成形术。膀胱颈切开术适用于膀胱出口梗阻，肿瘤患者可能需根治性切除。术后应监测排尿情况，早期发现吻合口狭窄等并发症。

尿路阻塞患者日常应保持每日2000毫升以上饮水量，分次少量饮用。避免摄入酒精、咖啡因等刺激性饮品，减少膀胱刺激。可记录排尿日记监测尿量变化，注意观察尿液颜色及沉淀物。长期卧床者需定时翻身，进行盆底肌训练。出现发热、无尿、腰痛加剧等情况需立即就医。定期复查泌尿系超声和肾功能，根据梗阻原因每3-12个月随访一次。