猝死冠心病发作以后如何进行抢救

猝死冠心病发作后需立即进行心肺复苏并使用自动体外除颤器。抢救措施主要有保持呼吸道通畅、胸外按压、人工呼吸、电除颤、药物急救等。

1、保持呼吸道通畅

立即将患者平放于硬质平面，解开衣领腰带等束缚物。检查口腔有无异物，采用仰头抬颏法开放气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。若发现呕吐物需用手指清除，避免堵塞气道导致窒息。

2、胸外按压

按压部位为两乳头连线中点，双手掌根重叠，十指相扣，肘关节伸直垂直下压。按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，保证胸廓充分回弹。按压中断时间不超过10秒，持续至专业急救人员到达。

3、人工呼吸

采用口对口或口对鼻人工呼吸，每次吹气时间1秒以上，可见胸廓抬起。按压与通气比例为30：2，若不愿进行人工呼吸可仅做胸外按压。使用呼吸面罩可降低感染风险。

4、电除颤

取得AED后立即开启电源，按语音提示贴好电极片。分析心律时避免接触患者，确认需除颤时确保所有人离开后按下放电按钮。除颤后立即继续心肺复苏，2分钟后AED会再次分析心律。

5、药物急救

急救人员到达后会建立静脉通路，常用药物包括肾上腺素注射液、盐酸胺碘酮注射液、硝酸甘油片等。肾上腺素每3-5分钟静脉注射1毫克，胺碘酮用于顽固性室颤，硝酸甘油缓解心肌缺血。

抢救成功后需持续监测生命体征，保持绝对卧床休息。住院期间完善冠状动脉造影等检查，必要时行支架植入或搭桥手术。出院后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合他汀类药物稳定斑块。严格控制血压血糖血脂，戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查心电图和心脏超声。家属应学习心肺复苏技能并配备家用AED设备。