子宫畸形怎么检查出来

子宫畸形可通过妇科检查、影像学检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影等方式检查出来。子宫畸形可能由遗传因素、胚胎发育异常、内分泌紊乱、宫腔操作损伤、盆腔炎症等原因引起。

一、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫畸形的常用方法。医生通过双合诊或三合诊评估子宫形态、大小、位置及活动度。先天性无子宫或始基子宫可触及子宫缺如或极小。双子宫或纵隔子宫可能感知子宫外形不规则或宫底宽大。该方法简便无创但无法确诊，需结合影像学检查明确诊断。

二、影像学检查

影像学检查包括超声检查与磁共振成像。超声通过声波显示子宫轮廓与内膜形态，能识别双角子宫的鞍状宫底或纵隔子宫的内膜分离。磁共振成像提供多角度软组织图像，清晰显示子宫肌层与内膜关系，对复杂畸形诊断价值高。这两种检查无辐射且准确性较好，是子宫畸形的主要诊断手段。

三、宫腔镜检查

宫腔镜检查将内窥镜经宫颈置入宫腔，直接观察内膜形态与结构。可发现纵隔子宫的纤维肌性隔膜、单角子宫的狭小宫腔或T型子宫的异常形态。检查同时可进行纵隔切除等治疗操作。该方法属于微创检查，但需麻醉且存在穿孔风险，适用于可疑宫腔形态异常者。

四、腹腔镜检查

腹腔镜检查通过腹壁小孔置入镜头探查盆腔脏器。可直视子宫外观异常如双子宫的独立宫体或残角子宫的附属结构。结合宫腔镜检查能全面评估畸形类型与盆腔状况。该方法创伤较小但需全身麻醉，多用于复杂畸形诊断或合并子宫内膜异位症者。

五、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影向宫腔注入造影剂后X线摄片，显示宫腔形态与输卵管通畅度。纵隔子宫可见宫腔中部充盈缺损，单角子宫呈香蕉形单腔显影。该方法可评估畸形对生育的影响，但存在碘过敏与感染风险，适用于合并不孕的子宫畸形患者。

确诊子宫畸形后应根据类型与症状制定个体化方案。无症状者可能无须处理，但需定期复查监测变化。出现痛经或月经异常时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或醋酸甲羟孕酮片调节周期。合并不孕或反复流产者可能需宫腔镜纵隔切除等手术矫正。日常保持外阴清洁预防感染，避免多次宫腔操作减少损伤风险。适度运动增强体质，均衡饮食维持内分泌稳定。计划妊娠前应咨询医生评估生育条件，妊娠期加强产检防范早产或胎位异常。