胆囊炎怎么检查确诊

胆囊炎可通过体格检查、血常规检查、肝功能检查、腹部超声检查、腹部CT检查等方式确诊。胆囊炎可能由胆囊结石、胆道感染、胆道蛔虫症、胆囊血管病变、胆囊排空障碍等原因引起。

一、体格检查

体格检查是医生通过视诊、触诊、叩诊和听诊等方法对患者身体进行初步评估。医生会重点检查右上腹是否有压痛、反跳痛和肌紧张，即墨菲氏征检查。若墨菲氏征阳性，即按压胆囊区时患者因疼痛而突然屏息，是急性胆囊炎的典型体征。这种方式有助于初步判断病情，为后续影像学检查提供线索。

二、血常规检查

血常规检查通过抽取静脉血分析血液中白细胞计数和中性粒细胞比例。急性胆囊炎患者由于细菌感染或炎症反应，白细胞计数和中性粒细胞比例通常会显著升高。这项检查有助于确认体内是否存在感染及炎症的严重程度，是诊断急性胆囊炎的基本实验室检查项目之一。

三、肝功能检查

肝功能检查通过检测血清中的胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等指标来评估肝脏功能状态。胆囊炎可能引起胆汁排泄不畅，导致胆红素水平升高，转氨酶也可能轻度异常。这项检查有助于判断是否伴有胆道梗阻或肝脏损伤，为鉴别诊断提供依据。

四、腹部超声检查

腹部超声检查是利用超声波成像技术观察胆囊形态、大小、壁厚度以及有无结石的首选影像学方法。检查可发现胆囊壁增厚、胆囊增大、胆囊周围积液以及胆囊内结石影。该检查无创、便捷，对急性胆囊炎的诊断具有很高的敏感性和特异性，能有效评估胆囊的形态学改变。

五、腹部CT检查

腹部CT检查通过X射线断层扫描获得腹腔内脏器的详细横断面图像。当超声检查结果不明确或怀疑有并发症时，CT检查能更清晰地显示胆囊炎症、周围组织浸润、脓肿形成或穿孔等情况。它对评估病情严重程度和制定治疗方案具有重要价值，尤其在复杂病例中作用显著。

确诊胆囊炎后，患者应在医生指导下进行规范治疗，同时注意生活调理。饮食上须保持规律，避免暴饮暴食，限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如肥肉、油炸食品和动物内脏，选择清淡易消化的食物。急性发作期需禁食并充分休息，缓解期可适量进行散步等温和运动以促进胃肠蠕动。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度劳累，定期复查腹部超声监测胆囊情况，如有不适及时就医。