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帕金森治疗新进展

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帕金森病的治疗新进展主要包括药物优化、脑深部电刺激技术改进、基因治疗探索、干细胞疗法研究及康复训练整合。

1、药物优化

多巴胺能药物仍是核心治疗方案,左旋多巴复方制剂通过缓释技术减少运动波动。新型MAO-B抑制剂如雷沙吉兰可延缓疾病进展,COMT抑制剂恩他卡朋用于延长左旋多巴疗效。针对非运动症状,已批准匹莫范色林治疗幻觉症状。

2、脑深部电刺激

新一代DBS设备实现定向刺激与闭环反馈,适应症扩展至早期患者。术中MRI引导提升电极植入精度,新型可充电脉冲发生器延长使用年限。术后程控结合人工智能算法,可动态调整参数改善步态冻结等症状。

3、基因治疗

AAV载体介导的GDNF基因疗法进入Ⅱ期临床试验,旨在保护多巴胺神经元。α-突触核蛋白靶向的RNA干扰技术可减少异常蛋白聚集。溶酶体酶替代疗法针对GBA基因突变患者开展研究。

4、干细胞疗法

诱导多能干细胞分化的多巴胺神经元已完成灵长类实验,移植后存活期超过2年。间充质干细胞通过旁分泌作用改善神经炎症,国内已开展临床安全性试验。胚胎干细胞来源的神经元移植需解决免疫排斥问题。

5、康复整合

虚拟现实平衡训练系统降低跌倒风险,经颅磁刺激联合运动疗法改善运动迟缓。音乐节律提示训练针对步态障碍,高强度间歇训练延缓肌张力进展。远程监测平台实现居家康复管理。

帕金森病患者应保持规律作息与适度运动,地中海饮食模式有助于神经保护。太极拳和舞蹈训练可改善平衡功能,认知训练需贯穿全程。建议定期评估治疗方案,多学科协作管理非运动症状。避免自行调整药物剂量,新型疗法需在专业机构指导下参与临床研究。

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老年帕金森叠加综合征治疗
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什么是帕金森
帕金森病是一种神经变性疾病,多见于中老年人,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。英国医生詹姆斯·帕金森在1817年对帕金森进行了描述,症状包括运动症状和非运动症状。运动症状包括震颤、僵直、运动迟缓以及姿势障碍。非运动症状包括便秘、尿频、尿急、尿失禁、焦虑、抑郁等。帕金森病在我国的发病率非常高,目前我国帕金森病患者大约是200万人,65岁以上人群的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。
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帕金森患者该怎么护理
帕金森的护理首先应与患者多沟通,解除患者的郁闷状况,保持良好的心态;其次应鼓励帕金森患者做适当的运动,比如打太极拳、下棋;另外还应督促患者规律性服药;然后还鼓励患者吃新鲜的蔬菜水果;最后鼓励患者进行适当的康复训练;主动的活动防止肌肉萎缩。帕金森病患者的饮食无特殊要求,服用左旋多巴制剂的患者用药应与进餐隔开,应餐前1小时或餐后1个半小时用药。便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。
帕金森病出现吞咽困难怎么办
帕金森病有很多症状表现,出现吞咽困难时应用鼻饲管进食,同时进行相应的教育指导。帕金森有静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势障碍等,晚期会有认知障碍乃至痴呆、运动功能障碍以及吞咽困难等。为了维持吞咽障碍患者的基本营养及预防吸入性肺炎,出现严重吞咽困难时,及时应用鼻饲管进行鼻饲进食和相应的教育指导,包括饮食调节、营养需要等,并进行言语暗示,当食物在口中后患者闭唇、运动舌与吞咽。如果患者自行进食,冷食比热食要好,冷的食物可以促进舌较快的向后运动和诱发吞咽。在平时可进行一些吞咽功能治疗,包括仪器电刺激改善局部肌肉功能。
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2020-01-07

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怎么得的帕金森病
从广义上来讲,任何疾病,包括帕金森病,都由内因和外因共同作用导致疾病。比如每个人的遗传易感性,因为有遗传易感性的基因,是帕金森的易患疾病人群,就可能容易出现帕金森的症状;再加上外界环境的因素,包括所有的心理变化、饮食、情绪、空气和脑体锻炼等等工作;在这些内因和外因共同作用下,就可以出现帕金森疾病。出现帕金森疾病的人群,一般都是散发性的,跟某一个突变基因相关的家族性的帕金森,目前全世界的报道相对较少,所以这种散发性的帕金森病,还是以遗传易感性的内因和外因的环境共同作用导致。
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为什么会得帕金森病
帕金森病是以遗传易感性的内因和环境外因共同作用导致为主。一、内因,有遗传易感性基因的人群是帕金森病的易患人群,患病的几率明显比普通人高,临床上多数帕金森患者是散发存在的,也说明还有其他因素。二、外因,即外界环境的因素,包括年龄因素、心理因素、饮食、情绪、空气、脑部感染和部分疾病等。目前全世界报道的跟某一个突变基因相关的家族性的帕金森相对较少。
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帕金森有生命危险吗
帕金森病在早期,一般不会有生命危险,但随着疾病的进展,可能就会由于并发症而威胁到患者的生命。帕金森病是一种慢性退行性的疾病,好发于老年人。在疾病的早期,患者只是表现为运动迟缓,可能有些震颤、僵直、活动受限,但是一般不会影响患者的生命。随着疾病的进展,患者的运动变得越来越慢,身体的僵直越来越显著。这类患者到最后只能卧床,可能会容易出现一些并发症,像褥疮,还有坠积性肺炎。如果护理不当,患者可能就会死于这些并发症。
帕金森病治疗过程中不能吃什么
帕金森治疗过程当中的饮食禁忌实际上就是对药物的影响。首先要注意的是饮食当中蛋白质会影响多巴胺的疗效,服用美多巴或息宁缓释片的患者要服用一小时后再进餐,服药前一小时注意不要吃蛋白类的食物,比如牛奶、蛋类等;其次尽量不要吃肥肉、荤油或动物内脏,饮食过程中过高的脂肪会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效,注意服药半小时后再进。
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2018-10-16

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置留导尿管的帕金森病人如何护理
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帕金森脑起搏器植入术是不是越早越好
帕金森病手术不是越早越好。帕金森病开始是药物治疗,因为疗效是非常好的,无需手术治疗,随着病情的发展,出现了药物的副反应,此时考虑手术治疗。做手术时间太晚,如果出现了频繁的跌倒,出现了幻觉等,说明已经错过最佳的手术时间。
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