上吐下泻吐黄水苦怎么回事

上吐下泻吐黄水苦可能与急性胃肠炎、胆汁反流性胃炎、食物中毒、肠梗阻、胆囊炎等因素有关，通常表现为呕吐胆汁、腹泻、腹痛等症状。可通过禁食补液、药物治疗、内镜干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、急性胃肠炎

病毒或细菌感染是常见诱因，呕吐物含胆汁时多因胃肠剧烈收缩导致十二指肠内容物反流。可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐Ⅲ。伴随发热需警惕脱水，需暂时禁食并静脉补液。

2、胆汁反流性胃炎

幽门功能失调致使胆汁逆流入胃，呕吐物呈黄绿色苦味。可能与胃切除术或长期吸烟有关。铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片可中和胆汁改善症状，胃镜检查可确诊黏膜损伤程度。

3、食物中毒

食用变质食物后，金黄色葡萄球菌等毒素刺激胃肠黏膜。除吐泻外可能出现视物模糊。需立即催吐并服用盐酸小檗碱片，严重时需洗胃。留取呕吐物送检有助于病原学诊断。

4、肠梗阻

肠道内容物通过障碍时，梗阻近端肠液积聚引发喷射性呕吐。伴随肛门停止排气需警惕绞窄性梗阻。腹部CT可明确梗阻部位，初期需胃肠减压，必要时行肠粘连松解术。

5、胆囊炎

胆囊管阻塞导致胆汁淤积，炎症发作时胆汁经呕吐排出。右上腹压痛是典型体征，熊去氧胆酸胶囊可利胆，头孢呋辛酯片控制感染。超声检查可见胆囊壁增厚或结石影。

发病初期应暂停固体饮食，少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液预防脱水。恢复期选择米汤、馒头等低脂低纤维食物，避免奶制品和辛辣刺激物。若呕吐物带血丝、出现意识模糊或腹泻超过3天未缓解，需急诊处理。注意餐具消毒与手卫生，隔夜饭菜须彻底加热后食用。