乙肝可以治疗好吗
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乙肝一般无法完全治愈,但通过规范治疗可以有效控制病情发展。乙肝的治疗目标主要有抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝纤维化进展、降低肝癌发生概率。
慢性乙肝患者通过长期抗病毒治疗可实现临床治愈,即血液中检测不到乙肝病毒DNA且肝功能恢复正常,但肝细胞内仍可能存在cccDNA。常用抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物,这些药物能强效抑制病毒复制。干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α-2b注射液也可用于部分适合患者,通过免疫调节作用帮助清除病毒。治疗期间需定期监测乙肝病毒DNA载量、肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声等指标。
少数急性乙肝患者可能出现自愈情况,多见于成人感染后出现急性黄疸型肝炎。这类患者通过充分休息、保肝治疗及营养支持,约90%可在6个月内实现病毒清除并产生保护性抗体。但婴幼儿期感染乙肝病毒者超过90%会转为慢性感染,这类患者需要终身监测管理。对于已经发展为肝硬化的患者,除抗病毒治疗外还需进行抗纤维化治疗,必要时考虑肝移植。
乙肝患者应严格戒酒,避免使用损害肝脏的药物,保持规律作息。饮食上需保证优质蛋白摄入,适量补充维生素,控制高脂高糖食物。建议每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声,40岁以上患者需增加甲胎蛋白检测。接种乙肝疫苗可预防重叠感染,家庭成员应筛查乙肝表面抗体水平。保持乐观心态,避免过度劳累,有助于维持病情稳定。
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