乳腺疼痛警惕哪些病

乳腺疼痛可能由多种疾病引起，需要警惕的疾病主要有乳腺增生症、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌、肋软骨炎等。建议及时就医，明确诊断。

1、乳腺增生症

乳腺增生症是导致乳腺疼痛最常见的原因之一，其发生与内分泌功能紊乱，特别是雌激素与孕激素比例失调有关。疼痛通常与月经周期相关，表现为月经来潮前乳房胀痛或刺痛加重，月经后减轻或消失。乳房可能触及弥漫性结节或肿块，质地较韧，边界不清。治疗以缓解症状和定期观察为主，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药进行调理，并注意保持情绪稳定，避免高脂肪饮食。

2、乳腺炎

乳腺炎多见于哺乳期女性，主要由乳汁淤积合并细菌感染引起。疼痛表现为乳房局部红、肿、热、痛，常伴有发热、寒战等全身症状。非哺乳期乳腺炎也可能发生，病因更为复杂。治疗需根据情况决定，急性期可遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片，若形成脓肿则可能需手术切开引流。哺乳期患者应排空乳汁，保持乳头清洁。

3、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺内形成的充满液体的囊状结构，多为良性。囊肿较小时可能无症状，增大或感染时可引起局部胀痛或刺痛感，触诊可及边界清晰、活动度好的圆形或椭圆形肿块。其形成与乳腺导管扩张、分泌物潴留有关。通常通过乳腺超声检查即可确诊。对于无症状的小囊肿，定期观察即可；若囊肿较大、疼痛明显或反复发作，可考虑在超声引导下进行穿刺抽液。

4、乳腺癌

乳腺癌在早期通常不引起疼痛，但当肿瘤生长侵犯周围组织或神经，或伴有炎症时，可能出现乳房疼痛。疼痛性质多为持续性隐痛或刺痛，可能伴有乳房皮肤橘皮样改变、乳头溢液、乳头内陷以及触及无痛性、质硬、边界不清的肿块。乳腺癌的发生与遗传、激素、环境等多种因素相关。一旦怀疑，需通过乳腺钼靶、超声、穿刺活检等明确诊断。治疗需根据分期采用手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合手段。

5、肋软骨炎

肋软骨炎，特别是第二至第四肋软骨的炎症，其疼痛部位与乳房重叠，容易误认为是乳腺疼痛。疼痛为局限性刺痛或灼痛，按压受累的肋软骨时疼痛加剧，但乳房本身无异常肿块。该病可能与病毒感染、胸肋关节韧带劳损或外伤有关。治疗以休息、避免负重、局部热敷及遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛为主，通常预后良好。

出现乳腺疼痛时，应避免过度焦虑，但也不可掉以轻心。建议记录疼痛与月经周期的关系、疼痛的具体部位和性质。日常应选择支撑性好的棉质内衣，避免乳房受压。饮食上注意均衡营养，减少高脂肪、高糖食物及咖啡因的摄入，多吃新鲜蔬菜水果。保持规律作息和适度运动，有助于维持内分泌稳定。最重要的是，一旦疼痛持续不缓解、进行性加重或伴有肿块、皮肤改变等任何异常迹象，必须及时前往乳腺外科或普外科就诊，进行专业检查，切勿自行诊断或延误治疗。