心肌炎什么原因引起的

心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应、物理损伤等原因引起，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、病毒感染

病毒感染是心肌炎最常见的原因，柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可侵犯心肌细胞。病毒直接破坏心肌或引发免疫反应导致炎症，患者可能出现发热后突发心律失常。治疗需卧床休息，遵医嘱使用辅酶Q10片、维生素C注射液等营养心肌药物，重症需静脉注射免疫球蛋白。

2、细菌感染

白喉杆菌、链球菌等细菌感染可通过毒素损害心肌，常见于未规范治疗的化脓性感染。患者除原发感染症状外，会出现进行性心力衰竭表现。需针对性使用注射用青霉素钠等抗生素，同时配合地高辛片控制心衰。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引发自身抗体攻击心肌组织。这类患者往往有长期关节肿痛、皮疹等原发病表现，需使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂，配合注射用环磷酰胺控制病情进展。

4、药物反应

某些化疗药物如注射用阿霉素、抗精神病药氯丙嗪片等可能引发药物性心肌炎。表现为用药后出现心动过速、低血压，需立即停用致病药物，使用注射用磷酸肌酸钠保护心肌细胞。

5、物理损伤

胸部放射性治疗、心脏挫伤等物理因素可直接损伤心肌组织。这类患者有明确外伤或放疗史，急性期需心电监护，后期可服用曲美他嗪片改善心肌代谢。

心肌炎患者应严格卧床休息2-3个月，避免情绪激动和剧烈活动，饮食选择低盐、高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等，每日液体摄入量控制在1500毫升以内。恢复期可进行散步等低强度运动，但需监测心率变化，3-6个月内禁止游泳、跑步等竞技性运动。定期复查心电图和心肌酶谱，出现胸闷气促立即就医。