室上性心律失常心电图的症状
室上性心律失常心电图的表现主要包括P波形态异常、QRS波群时限正常、心室率增快、节律规整或不规整、可见逆行P波等特征。这些表现反映了心房或房室交界区起源的电活动异常，是临床诊断的重要依据。
P波形态异常
室上性心律失常起源于心房或房室交界区，因此心电图上的P波往往与窦性心律不同。在房性早搏中，提前出现的P波形态与窦性P波存在明显差异，可能表现为高尖、低平或双向；而在房室结折返性心动过速中，由于激动逆传心房，P波常埋藏于QRS波群之中难以辨认，或在ST段及T波起始部分出现切迹。这种形态改变提示了异位起搏点的存在。
QRS波群时限正常
绝大多数室上性心律失常的QRS波群形态和时限保持正常，通常小于0.12秒。这是因为冲动经希氏束-浦肯野系统下传心室，遵循正常的室内传导路径。只有当伴有束支传导阻滞或差异性传导时，QRS波群才会增宽变形。这一特征是区分室上性与室性心律失常的关键指标之一，后者通常伴有宽大畸形的QRS波群。
心室率增快
室上性心动过速发作时，心室率通常显著加快，多在150至250次/分之间。例如阵发性室上性心动过速，其心率常突然加速并维持在一个相对固定的高水平。相比之下，窦性心动过速的心率虽也增快，但一般不超过160次/分且随生理状态波动。快速的心室率会导致心脏舒张期缩短，进而影响冠状动脉灌注和心输出量，引发心悸、胸闷等症状。
节律规整或不规整
不同类型的室上性心律失常在心电图上表现出不同的节律特征。阵发性室上性心动过速、心房扑动固定比例下传通常表现为绝对规整的R-R间期；而心房颤动则呈现为R-R间期绝对不规整，且无明确的P波，代之以大小不等、形态各异的f波。房性早搏二联律则表现为规律的正常搏动后跟随一个提前的异位搏动，形成特定的节律模式。
可见逆行P波
在某些特定类型的室上性心律失常中，如房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速，电冲动可从心室逆向传导至心房，导致II、III、aVF导联出现倒置的P波，即逆行P波。这些P波位于QRS波群之后，RP间期短于PR间期。识别逆行P波对于判断折返环路的方向及类型至关重要，有助于指导射频消融术的治疗策略选择。
