子宫内膜癌1期怎么治疗

子宫内膜癌1期可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗及靶向治疗等方式干预。疾病分期较早时以手术切除为主，需根据病理类型和患者身体状况综合制定方案。

1、手术治疗

全子宫及双侧附件切除术是1期子宫内膜癌的主要治疗方式，适用于无生育需求患者。术中需清扫盆腔淋巴结，若病理提示高危因素可能需扩大手术范围。术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。

2、放射治疗

术后辅助放疗适用于存在深肌层浸润或高级别肿瘤患者，可降低局部复发概率。体外放疗常用剂量为45-50Gy，腔内放疗多用于阴道残端预防性照射。治疗期间可能出现放射性肠炎或膀胱炎。

3、化学治疗

紫杉醇联合卡铂方案常用于高危型患者术后辅助治疗，每21天为1周期共4-6周期。化疗药物可能引起骨髓抑制和周围神经毒性，需配合升白针等支持治疗。用药期间需监测肝肾功能。

4、激素治疗

孕激素类药物如甲羟孕酮适用于保留生育功能的年轻患者，需持续用药并每3个月诊刮评估疗效。治疗期间可能出现突破性出血和体重增加，需配合子宫内膜监测。

5、靶向治疗

针对错配修复缺陷患者可使用PD-1抑制剂帕博利珠单抗，通过免疫检查点阻断发挥抗肿瘤作用。治疗前需进行基因检测，用药期间需警惕免疫相关性肺炎和结肠炎等不良反应。

治疗后需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高雌激素食物；坚持适度有氧运动如散步或游泳，每周3-5次；定期随访监测CA125等肿瘤标志物，术后2年内每3-6个月复查盆腔超声或MRI；保持会阴清洁，出现异常阴道流血或腹痛需及时就诊；心理疏导有助于缓解治疗焦虑，可参加肿瘤患者互助小组。