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半月板损伤哪里疼

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半月板损伤通常表现为膝关节内侧或外侧疼痛,可能伴随关节弹响、肿胀和活动受限。疼痛位置主要与损伤部位有关,内侧半月板损伤多引起膝关节内侧疼痛,外侧半月板损伤则多表现为膝关节外侧疼痛。

1、内侧疼痛

内侧半月板损伤时,疼痛多集中于膝关节内侧关节间隙,可能放射至小腿内侧。患者在屈膝、下蹲或扭转动作时疼痛加剧,常伴随关节交锁感。内侧半月板血供较差,损伤后愈合能力较弱,若未及时干预可能发展为慢性疼痛。

2、外侧疼痛

外侧半月板损伤的疼痛多位于膝关节外侧关节间隙,可能向大腿外侧放射。跑步、跳跃等运动时症状明显,部分患者会出现关节弹响。外侧半月板活动度较大,急性损伤时可能伴随腓总神经刺激症状。

3、关节间隙压痛

无论内外侧损伤,按压膝关节间隙均可诱发明显压痛。医生查体时通过麦氏试验可定位损伤区域,内侧压痛提示内侧半月板损伤,外侧压痛则提示外侧半月板问题。压痛点多与关节活动时的疼痛位置一致。

4、后方疼痛

半月板后角损伤时,疼痛多集中于膝关节后方腘窝区域,屈膝时症状加重。这类损伤易被误诊为腘绳肌拉伤,需通过核磁共振鉴别。后角损伤可能影响膝关节稳定性,导致行走时打软腿现象。

5、全关节疼痛

严重半月板撕裂或合并其他韧带损伤时,可能表现为全膝关节弥漫性疼痛。长期未治疗的半月板损伤会继发创伤性关节炎,导致关节广泛疼痛和晨僵。这种情况需关节镜评估损伤程度。

半月板损伤后应避免跑跳、深蹲等加重关节负荷的动作,可进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等康复训练。急性期可冷敷缓解肿胀,慢性期建议使用护膝稳定关节。若保守治疗3个月无效,或出现关节交锁、明显活动障碍,需考虑关节镜手术治疗。日常注意控制体重,选择低冲击运动如游泳、骑自行车,有助于保护膝关节。

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