鼻子发炎流黄水，里面烂了

鼻子发炎流黄水且内部溃烂可能与急性鼻窦炎、萎缩性鼻炎或真菌性鼻窦炎等疾病有关。常见原因包括细菌感染、鼻腔干燥萎缩、真菌感染等，通常伴随鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状。建议及时就医明确诊断，避免自行处理加重病情。

1、急性鼻窦炎

细菌感染引起的鼻窦黏膜急性炎症可能导致脓性分泌物和黏膜破损。常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，症状包括黄绿色脓涕、面部压痛、发热等。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。鼻腔冲洗有助于清除脓液。

2、萎缩性鼻炎

鼻腔黏膜及骨质的慢性萎缩性病变可能导致结痂脱落伴恶臭黄水。与维生素缺乏、内分泌紊乱或特殊感染有关，表现为鼻腔宽大、干燥结痂、反复出血。需使用复方薄荷脑滴鼻液保持湿润，口服维生素A软胶囊促进黏膜修复，严重者可能需要鼻腔缩窄手术。

3、真菌性鼻窦炎

曲霉菌等真菌感染可能引发鼻腔坏死并排出黄褐色分泌物。常见于免疫力低下者，伴随血性鼻涕、眶周肿胀。确诊需病理检查，治疗需静脉用两性霉素B脂质体，配合鼻内镜手术清除病灶。长期糖尿病患者需严格控制血糖。

4、鼻腔异物继发感染

儿童或精神障碍患者鼻腔滞留异物可能导致黏膜溃烂流脓。异物存留时间较长时会出现单侧恶臭分泌物、鼻出血。需通过前鼻镜或CT定位后取出异物，使用生理性海水鼻腔喷雾清洁，必要时口服头孢克洛干混悬剂控制感染。

5、恶性肿瘤

鼻咽癌或淋巴瘤等疾病晚期可能出现组织坏死伴血性黄水。常见于中老年吸烟人群，伴随耳鸣、颈部淋巴结肿大。需活检明确病理类型，治疗包括放疗、化疗及靶向药物如尼妥珠单抗注射液。早期发现对预后至关重要。

日常需保持室内湿度，避免用力擤鼻导致黏膜损伤。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及锌含量高的牡蛎等海产品。出现持续鼻出血、视力改变或剧烈头痛时需立即急诊处理。定期复查鼻内镜监测病情变化，严格遵循医嘱完成抗生素或抗真菌药物全程治疗。