我去年查出心肌缺血，是心脏病吗

心肌缺血属于心脏病的一种类型。心脏病是心脏结构和功能异常的统称，主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病以及先天性心脏病等疾病类型。

一、冠状动脉疾病

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄是心肌缺血的常见原因。动脉壁逐渐形成斑块会造成血流受限，心肌供氧不足时可能引发心前区压榨性疼痛或胸闷。诊断明确后可根据医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血，严重时需进行冠状动脉介入治疗。

二、心律失常

快速性或缓慢性心律失常都可能诱发心肌缺血。当心率过快时心脏舒张期缩短，冠状动脉灌注时间不足；心率过缓时心输出量降低，两者都会影响心肌供氧。患者常伴有心悸、头晕症状，动态心电图监测可明确诊断。治疗时可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片控制快速心律失常，或安装心脏起搏器治疗严重心动过缓。

三、心肌病变

扩张型心肌病或肥厚型心肌病会导致心肌微循环障碍。心肌细胞异常增生或心腔扩大改变了心脏结构和功能，使得心肌耗氧量与供血量失衡。这类患者可能出现活动耐力下降、下肢水肿等表现，需通过心脏超声检查评估心肌形态和收缩功能。

四、心脏负荷异常

长期高血压或心脏瓣膜病变会增加心脏负荷。血压持续升高导致左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对不足；瓣膜狭窄或关闭不全则引起血流动力学改变，最终发展为供需失衡。这类情况需要严格控制原发病，同时使用改善心肌代谢的药物如曲美他嗪片。

五、全身性疾病

重度贫血或甲状腺功能亢进等系统性疾病会间接导致心肌缺血。贫血状态下血液携氧能力下降，甲状腺激素过多则加快新陈代谢，均使心肌处于相对缺氧状态。除了治疗原发病，可配合吸氧和营养心肌的辅助治疗。

确诊心肌缺血后需要建立健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、规律进行散步等有氧运动、保持情绪稳定。注意定期复查心电图、心脏超声等检查，动态观察病情变化。若出现胸痛加重、呼吸困难等症状应立即就医，避免延误治疗时机。日常可学习监测脉搏和血压的方法，记录症状变化为医生调整治疗方案提供参考。