怎样诊断小儿气管炎

小儿气管炎可通过临床症状观察、体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检测等方式诊断。小儿气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫功能低下等因素引起。

1、临床症状观察

家长需注意患儿是否出现持续性咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。咳嗽初期多为干咳，后期可能伴有痰液。部分患儿可能出现低热或食欲减退。这些症状在夜间或活动后可能加重，但通常不会出现高热或严重呼吸困难。

2、体格检查

医生通过听诊器检查肺部呼吸音，气管炎患儿常表现为呼吸音粗糙或散在干啰音。严重时可能出现哮鸣音，但通常不会出现明显湿啰音。同时会检查咽喉是否充血，观察鼻腔分泌物性状，评估患儿整体精神状态。

3、实验室检查

血常规检查可帮助判断感染类型，病毒感染时白细胞计数正常或轻度升高，细菌感染时中性粒细胞比例明显增高。C反应蛋白和降钙素原检测有助于鉴别细菌性感染。严重病例需进行血气分析评估缺氧程度。

4、影像学检查

胸部X线检查可排除肺炎等并发症，单纯气管炎通常表现为肺纹理增粗，无实质性浸润影。对于反复发作或治疗效果不佳的患儿，可能需要行胸部CT检查以明确是否存在气道发育异常等特殊情况。

5、病原学检测

通过咽拭子或痰液培养可明确具体病原体，常见病毒包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等。对于疑似过敏因素导致的病例，可能需要进行过敏原检测。免疫功能检查适用于反复发生呼吸道感染的患儿。

家长应保持室内空气流通，避免接触烟雾、粉尘等刺激物。适当增加水分摄入有助于稀释痰液。注意观察患儿呼吸频率和精神状态变化，如出现呼吸费力、口唇发绀等情况需立即就医。恢复期应保证充足休息，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，可适量食用梨、白萝卜等润肺食物。遵医嘱规范用药，不要自行使用镇咳药物，特别是含有可待因成分的止咳药。