子宫内膜厚需要清宫吗

子宫内膜增厚是否需要清宫需根据具体病因决定，多数情况下无须清宫，少数病理性增厚可能需手术干预。子宫内膜增厚可能与激素水平波动、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症等因素相关。

生理性子宫内膜增厚常见于月经周期中的分泌期或妊娠早期，通常无须特殊处理。这类增厚会随月经来潮自然脱落，或随妊娠进展转化为蜕膜组织。观察1-2个月经周期后，通过超声复查多数可恢复正常。若伴随异常子宫出血，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，促进内膜脱落。

病理性增厚如子宫内膜复杂性增生伴不典型增生，或合并子宫内膜癌高风险因素时需考虑清宫术。这类情况常表现为绝经后出血、经期延长或经量过多，超声显示内膜厚度超过15毫米且血流信号丰富。诊断性刮宫可获取组织进行病理检查，后续可能需左炔诺孕酮宫内缓释系统或醋酸甲羟孕酮片等药物长期管理。对于40岁以上、肥胖或存在Lynch综合征等遗传风险的患者，需更积极评估手术必要性。

日常需保持规律作息，避免高脂饮食，控制体重在正常范围。每年进行妇科检查，异常出血时及时就医。清宫术后应禁盆浴1个月，避免剧烈运动，按医嘱服用抗生素如头孢克肟分散片预防感染。复查超声确认内膜恢复情况，必要时配合中药调理如桂枝茯苓胶囊改善盆腔血液循环。