脂肪肝会恶化成什么病

脂肪肝可能发展为肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌等疾病。

一、肝炎

脂肪肝进展为肝炎时，肝细胞出现炎症反应，这与肝脏内脂肪过度堆积导致免疫细胞浸润有关。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。治疗需在医生指导下使用水飞蓟素胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物保护肝细胞，同时调整饮食结构并戒酒。

二、肝纤维化

长期慢性炎症会激活肝星状细胞，导致细胞外基质过度沉积形成肝纤维化。此阶段可能出现蜘蛛痣、肝掌等体征。临床常采用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸配合维生素E软胶囊进行抗纤维化治疗，并需定期通过肝脏弹性检测评估病情。

三、肝硬化

肝纤维化持续进展会形成假小叶结构，发展为肝硬化。患者可出现腹水、黄疸、脾功能亢进等门脉高压表现。治疗需综合使用呋塞米片、螺内酯片控制腹水，必要时行经颈静脉肝内门体分流术，并严格限制蛋白质摄入预防肝性脑病。

四、肝癌

肝硬化背景下肝细胞异常增生可能诱发肝细胞癌，这与基因突变积累及微环境改变密切相关。早期多无明显症状，晚期可能出现消瘦、肝区肿块等。治疗根据分期选择肝切除术、射频消融术，或使用索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等靶向药物。

五、代谢综合征

脂肪肝常伴随胰岛素抵抗，可继发Ⅱ型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱。患者可能出现多饮多尿、血脂异常等表现。需在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片控制代谢指标，并通过有氧运动改善胰岛素敏感性。

建立低糖低脂的饮食模式，每日保证30分钟以上中等强度运动，定期监测肝功能、血糖、血脂指标。避免使用对肝脏有损害的药物，保持规律作息。对于已出现肝功能异常的患者，应每3-6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检测，及时发现病情变化。合并肥胖的患者建议在营养师指导下逐步减重，每周体重下降幅度控制在0.5-1千克为宜。