风湿的症状有哪些表现
风湿的症状表现主要有晨僵、关节疼痛与肿胀、关节畸形与功能障碍、关节外系统症状、实验室与影像学异常。
一、晨僵
晨僵是风湿性疾病的典型早期表现，指患者清晨醒来后感觉关节、腰背等部位僵硬、活动不灵，经过一段时间的活动后症状可逐渐缓解。这种僵硬感通常持续超过30分钟，甚至数小时，与睡眠期间关节活动减少、炎症物质积聚有关。晨僵的严重程度和持续时间常与病情活动度相关，是评估疾病活动性的重要指标之一。患者可能同时伴有手指关节的梭形肿胀。
二、关节疼痛与肿胀
关节疼痛与肿胀是风湿性疾病进展期的核心症状。疼痛多为持续性钝痛，活动后加剧，休息后可能减轻。受累关节常出现对称性肿胀，局部皮肤温度升高，但表面可能不红。常见的受累关节包括近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节和踝关节。疼痛与肿胀源于关节滑膜的炎症、滑液增多以及软组织水肿。患者可能因疼痛而避免使用受累关节，导致肌肉萎缩和无力。
三、关节畸形与功能障碍
关节畸形与功能障碍是风湿性疾病终末期的表现，多由关节软骨和骨遭到破坏、韧带松弛或挛缩所致。典型畸形包括类风湿关节炎的手部天鹅颈畸形、纽扣花畸形，以及强直性脊柱炎的脊柱强直和驼背。关节活动范围严重受限，影响抓握、行走、下蹲等日常功能，导致生活质量显著下降。这种结构性损伤通常是不可逆的，早期诊断和规范治疗对预防畸形至关重要。
四、关节外系统症状
风湿性疾病是全身性自身免疫性疾病，常伴有关节外多系统症状。皮肤黏膜可能出现类风湿结节、盘状红斑或口腔溃疡。肺部受累可表现为间质性肺炎、胸膜炎。心血管系统可能发生心包炎、心内膜炎。血液系统异常包括贫血、血小板减少。部分患者还会出现眼部病变如干燥性角结膜炎、葡萄膜炎，以及神经系统受累如周围神经病变。这些系统症状提示疾病活动且可能危及生命。
五、实验室与影像学异常
实验室与影像学检查发现的异常是诊断风湿性疾病的重要客观依据。血液检查常显示红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高，提示存在炎症活动。自身抗体检测如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体等可为诊断提供特异性线索。影像学检查中，X线可显示关节间隙狭窄、骨质侵蚀；超声能敏感地发现滑膜增生和血流信号；磁共振成像则能更早地发现骨髓水肿和早期骨破坏，这些异常是疾病存在的直接证据。
出现疑似风湿症状时，应及时到风湿免疫科就诊，进行系统检查以明确诊断。日常生活中，患者应注意关节保暖，避免潮湿寒冷环境。在病情活动期应保证充分休息，减少关节负重活动，但在缓解期应进行适度的关节功能锻炼，如游泳、太极拳等，以维持关节活动度和肌肉力量。饮食上应保证均衡营养，适量增加优质蛋白和富含维生素的食物摄入，对于肥胖患者需控制体重以减轻关节负荷。严格遵医嘱进行长期、规范的药物治疗与定期复查是控制病情、延缓关节破坏、改善预后的关键，切勿自行停药或更改方案。
