脊椎型颈椎病要手术吗

脊椎型颈椎病是否需要手术，主要取决于脊髓受压的严重程度和神经功能损害情况。当出现明显的脊髓压迫症状或保守治疗无效时，通常建议手术治疗。

对于症状较轻、病程较短的患者，通常优先采取非手术治疗。这包括使用颈托进行颈部制动，以减少颈椎活动对脊髓的刺激。在医生指导下，可以服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛和炎症，或使用营养神经的药物如甲钴胺片。物理治疗如颈椎牵引、超短波治疗等也有助于减轻神经根水肿和改善局部血液循环。同时，改变不良姿势、避免长时间低头、进行适度的颈部肌肉锻炼等生活干预是长期管理的基础。这些综合措施可以有效控制病情进展，缓解症状。

当患者出现进行性加重的脊髓压迫体征时，则需考虑手术治疗。例如，出现行走不稳、踩棉花感、双手精细动作能力下降，或出现大小便功能障碍等严重症状。影像学检查显示颈椎管明显狭窄、脊髓受压变形或出现信号改变，也是手术的重要指征。手术目的在于解除脊髓压迫，为神经功能恢复创造条件。常见的手术方式包括颈椎前路减压融合术和颈椎后路椎管扩大成形术。前路手术通过切除突出的椎间盘或增生的骨赘直接减压，后路手术则通过扩大椎管容积为脊髓后移提供空间。术后需要配合康复训练，以促进神经功能最大程度的恢复。

脊椎型颈椎病的治疗决策是一个综合评估的过程，需要结合临床症状、体征和影像学结果。患者应前往正规医院的骨科或脊柱外科就诊，由专业医生进行全面评估。切勿自行判断或拖延治疗，以免错过最佳治疗时机，导致不可逆的神经损伤。日常生活中，应注意颈部保暖，选择合适的枕头，避免颈部外伤，并定期复查，监测病情变化。