脊椎型颈椎病可以牵引吗

脊椎型颈椎病一般可以进行牵引治疗，但需严格遵医嘱评估适应症。脊椎型颈椎病是颈椎病中较严重的类型，主要表现为脊髓受压引起的四肢麻木、行走不稳等症状。

牵引治疗通过机械力拉伸颈椎间隙，减轻椎间盘压力，缓解神经压迫。对于早期轻中度脊椎型颈椎病患者，若影像学显示脊髓压迫程度较轻，无椎管显著狭窄或颈椎不稳，牵引可能改善局部血液循环，减轻神经根水肿。临床常用坐位或卧位牵引，重量控制在体重的十分之一至七分之一，每次15-20分钟，需配合颈托固定保护。牵引过程中应密切观察肢体感觉变化，出现疼痛加重或新发麻木需立即停止。

当患者存在明显椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、颈椎骨折脱位或脊髓严重受压时，牵引可能导致脊髓二次损伤。这类患者通常伴随腱反射亢进、病理征阳性等体征，MRI显示脊髓信号异常。急性期脊髓水肿患者强行牵引可能加重瘫痪风险，需优先考虑手术减压治疗。部分患者牵引后可能出现头晕、恶心等椎动脉供血不足症状，需调整牵引角度和力度。

脊椎型颈椎病患者日常应避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的颈椎枕。急性期可配合微波理疗改善局部血液循环，恢复期可进行颈部肌肉等长收缩训练。若保守治疗3个月无效或症状进行性加重，需考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。所有牵引治疗均应在专业康复医师指导下进行，禁止自行购买家用牵引器械操作。