肝癌晚期难道只能放弃治疗么

肝癌晚期并非只能放弃治疗，通过规范治疗仍可延长生存期并提高生活质量。主要治疗方式有靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、局部消融治疗、支持治疗等。

1、靶向治疗

靶向药物如索拉非尼片、仑伐替尼胶囊可特异性抑制肿瘤血管生成。这类药物需通过基因检测筛选适用人群，常见不良反应包括手足综合征、高血压等，需配合降压药管理。

2、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液通过激活T细胞杀伤肿瘤。适用于微卫星不稳定型肝癌，可能引发免疫性肺炎、结肠炎等不良反应，需定期监测甲状腺功能。

3、姑息性手术

对门静脉癌栓患者可行减瘤手术缓解梗阻，联合门静脉支架植入可改善肝功能。术后需预防肝性脑病，限制蛋白质摄入并服用乳果糖口服溶液。

4、局部消融治疗

射频消融适用于3厘米以下病灶，微波消融对靠近血管的肿瘤更有效。治疗后可能出现发热、肝区疼痛，需用布洛芬缓释胶囊对症处理。

5、支持治疗

包括腹水引流后输注人血白蛋白、癌痛使用盐酸羟考酮缓释片控制。营养支持可选择短肽型肠内营养粉，同时补充复合维生素B片预防周围神经炎。

肝癌晚期患者需保持每日30-40克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清等易消化来源。适当进行床边脚踏车运动预防肌肉萎缩，每日活动时间控制在20-30分钟。心理疏导可采用正念减压疗法，家属应学习疼痛评估量表使用方法。定期复查甲胎蛋白和肝脏增强CT，治疗期间出现意识改变需立即检查血氨水平。中医辅助治疗可选用华蟾素胶囊，但须避开放疗周期使用。