10mm肺结节复查要做PET-CT吗

10毫米肺结节复查时，通常不需要常规进行PET-CT检查，是否需要主要取决于对结节恶性风险的临床评估。

对于首次发现的10毫米肺结节，临床处理的核心是进行定期随访观察，通常采用低剂量螺旋CT进行复查。低剂量螺旋CT能够清晰显示结节的大小、形态、密度等关键特征，且辐射剂量相对较低，是肺结节随访的首选影像学方法。通过对比两次CT影像，医生可以判断结节是否稳定、缩小或增大，这是评估其良恶性的重要依据。绝大多数10毫米的肺结节，尤其是边缘光滑、密度均匀的实性或磨玻璃结节，在随访期间保持稳定，多为良性病变，如肉芽肿、错构瘤或炎性假瘤，这种情况下进行PET-CT检查并无必要。

当低剂量螺旋CT随访发现结节出现可疑恶性征象时，医生才会考虑建议进行PET-CT检查以进一步评估。这些可疑征象包括结节在随访期内进行性增大、实性成分增多、出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性形态特征。PET-CT是一种将代谢信息与解剖结构相结合的检查，对于评估肿瘤的代谢活性、发现远处转移有较高价值。对于高度怀疑为恶性的10毫米肺结节，PET-CT结果可以为制定后续治疗方案，如是否需要进行活检或手术，提供重要的决策参考。但PET-CT也存在一定的假阳性与假阴性概率，且费用较高，辐射剂量也高于普通CT，因此不作为常规筛查或随访手段。

肺结节的管理是一个动态过程，复查方案应由呼吸与危重症医学科或胸外科医生根据结节的具体特征和患者个人情况综合制定。患者应遵从医嘱完成定期的CT随访，避免因过度焦虑而盲目选择不必要的检查，也切勿因忽视随访而延误病情。在随访期间，保持健康的生活方式，如戒烟、避免吸入有害气体、均衡饮食、适度锻炼，有助于维护肺部健康。若在随访期间出现咳嗽、胸痛、咯血等新发症状，应及时就医复诊。