宝宝佝偻病怎么办

宝宝佝偻病可通过补充维生素D、增加日照时间、调整饮食结构、药物治疗及定期监测等方式干预。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、早产或低出生体重、慢性疾病影响等原因引起。

1、补充维生素D

每日补充400-800国际单位维生素D是基础治疗措施。母乳喂养婴儿需从出生后两周开始补充，配方奶喂养婴儿若奶量不足800毫升/日也需额外补充。可选择维生素D3滴剂如星鲨维生素D滴剂、悦而维生素D滴剂等，直接滴入婴儿口腔或混合于乳汁中服用。家长需注意避免与含铁剂同服影响吸收。

2、增加日照时间

建议每日暴露面部和四肢皮肤接受阳光照射15-30分钟，选择上午10点前或下午4点后紫外线较弱时段。玻璃会阻挡紫外线B波段，需直接接触阳光。北方高纬度地区冬季日照不足时，可配合人工紫外线照射治疗。家长需注意避免强烈日光直射导致晒伤。

3、调整饮食结构

逐步添加富含钙和维生素D的辅食，如强化维生素D的米粉、蛋黄、奶酪等。1岁以上幼儿可增加三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类摄入。哺乳期母亲应保证每日钙摄入量达1000毫克，可食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等。避免过量摄入谷物类食物影响钙吸收。

4、药物治疗

中重度病例需遵医嘱使用大剂量维生素D冲击治疗，如胆维丁乳注射液。合并低钙血症时可短期使用葡萄糖酸钙口服溶液。骨骼畸形明显者可能需要骨科矫形支具。禁止自行调整药物剂量，治疗期间需定期检测血钙、尿钙及碱性磷酸酶水平。

5、定期监测

每3个月复查血清25-羟维生素D水平，目标值维持在50-125nmol/L。通过X线监测腕关节和膝关节骨骼改善情况。记录身高体重增长速度，2岁以上儿童每年身高增长不足5厘米需警惕。家长应定期评估宝宝的大运动发育里程碑是否延迟。

日常护理需保持环境安全避免病理性骨折，选择宽松衣物减少骨骼受压。坚持做被动关节活动操促进肌肉发育，如缓慢屈伸四肢关节。冬季注意保暖但避免过度包裹限制活动。建立规律的喂养和睡眠习惯，保证每日户外活动时间。若出现多汗、烦躁、抽搐等表现应及时复诊，严重骨骼畸形需在专科医生指导下制定长期康复计划。