新生儿头上的血块是怎么一回事

新生儿头上的血块通常是由产道挤压或产钳助产导致的头皮血肿，可能与分娩方式、胎儿体位、凝血功能异常等因素有关。常见类型有帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿等，需结合具体表现判断。

1、产道挤压

自然分娩时胎儿头部通过产道受到持续压力，可能导致头皮毛细血管破裂形成血肿。这类血肿多位于头顶部，边界清晰，触感柔软，通常无须特殊处理，1-2周内可自行吸收。家长需避免按压血肿部位，保持局部清洁干燥。

2、器械助产损伤

使用产钳或胎头吸引器助产时，器械与头皮摩擦可能造成骨膜下血管破裂，形成局限性血肿。此类血肿质地较硬，边缘不超过颅骨缝线，可能伴随皮肤淤青。多数在3-8周逐渐钙化吸收，若血肿直径超过5厘米或持续增大需就医。

3、凝血功能障碍

维生素K缺乏、遗传性凝血因子异常等疾病可能导致自发性头皮血肿。这类血肿常伴有皮肤瘀斑、脐带渗血等其他出血表现。需通过凝血功能检测确诊，必要时需注射维生素K1注射液或输注凝血酶原复合物。

4、颅骨骨折继发

罕见情况下，难产导致的线性颅骨骨折可能引发骨膜下血肿，多伴有意识状态改变、呕吐等神经系统症状。需通过头颅CT确诊，严重者需神经外科行颅骨凹陷复位术或硬膜外血肿清除术。

5、感染性血肿

若血肿部位出现红肿热痛、脓性分泌物或发热，可能继发细菌感染。常见病原体为金黄色葡萄球菌或大肠埃希菌，需取分泌物培养后使用注射用头孢呋辛钠等抗生素治疗，必要时行切开引流术。

家长应每日观察血肿大小变化及颜色变化，避免热敷或按摩血肿部位。哺乳期母亲可适当增加维生素K含量高的食物如菠菜、西蓝花等。若发现血肿持续增大、变硬或伴随发热、拒奶等症状，应立即就诊新生儿科。日常护理中注意避免使用过紧的帽子压迫血肿区域，洗澡时动作轻柔，使用温和的婴儿沐浴露清洁头皮。